Fornefro 31/01/2002

Dr. Javier de Arteaga.
Servicio de Nefrología. Hospital Privado
Escuela de Postgrado de Nefrología. Universidad Católica de Córdoba. Córdoba. Argentina

"Fallo de ultrafiltracion en dialisis peritoneal"

Jueves, 31 de Enero 2002. Hora: 14 horas (Central European Time oGMT+1)
[13:35] *** Now talking in #cin
[14:23] *** javier (javier@h066060060245.isol.net.ar) has joined #cin
[14:26] (pedro> dr. Arteaga??
[14:27] (javier> pedro: ya estoy aqui
[14:29] (zafra> Hola, soy Santiago, saludos
[14:31] (javier> Cuando quieran podemos empezar las preguntas
[14:32] (zafra> ¿cuando consideras que un paciente con pobre permeabilidad peritoneal debe abandonar la técnica?
[14:33] (javier> Si no tiene acceso vascular hay que extremar todas las alternativas para poder mantener la DP y esto puede ser a costa de muchos litros por dia
[14:34] (pedro> en tu experiencia cuál es la causa más frecuente de fallo de ultafiltración?
[14:35] (javier> La mas frecuente de causa real de FUF es el aumento del area vascular del peritoneo que se ve con el tiempo de DP y con las infecciones
[14:35] (javier> esto se refleja usualmente como un alto transportador
[14:36] (pino> ¿es util la icodextrina para atajar el fallo de uf?
[14:36] (zafra> Como influye la hipertonicidad a largo plazo en la uf?
[14:39] (javier> Con respecto a la Icodextrina, si es util para consegiuir UF y de alguna manera protejer el peritoneo de los cambios Hipertonicos, en relñacion a la hipertonicidad cuando el peritoneo es ta hiperpermeable, hoy sabemos que se produce el cambio diabetiforme en la membrana capilar peritoneal
[14:39] (javier> Si usamos hipertonicas
[14:41] (pedro> ¿habéis tenido problemas con la icodextrina allí?
[14:41] (javier> No podemos tener problemas ya que no disponemos de ella
[14:42] (pedro> perdona, lo siento
[14:42] (pedro> es que aquí hemos tenido varios, fundamentalemente de peritonitis estériles
[14:43] (pedro> lo siento, esto es un chat científico
[14:43] (pedro> si tienen preguntas , pueden hacerlas
[14:44] (javier> Igual he leido mucho sobre Icodextrina y en este momento transcurre un foro en NEFRDIAL del Dr Verger con estadisticas sobre peritonitis esteril bastante impresionante
[14:44] (pedro> sí, así es
[14:45] (pedro> yo fuí uno de los que lancé la pregunta sobre su hipotética toxicidad
[14:46] (pedro> crees que es posible recuperar el fallo de uf , dejando el peritoneo en reposo tres o cuatro meses?
[14:47] (javier> Quiero enfatizar en este problema de la FUF el valor de la curva de Sodio en donde en nuestro caso se puede ver que no existe la caida normal esperada en tre los 60-120 min
[14:48] (javier> Si definitivamente esa ha sido nuestra experiencia y creo que Rafael Selgas ha trabajado en ello siempre con el agragado de Hepariana
[14:49] (pedro> nosotros hemos hecho algo similar, pero en algunos pocos casos y, francamente no hemos tenido suerte
[14:51] (pedro> alguien tiene alguna preguna más?
[14:52] (pedro> utilizáis dp con cicladora o sólo manual?
[14:52] (javier> En este momento el 80% de nuestros pacientes estan en cicladora. Ninguno tiene diuresis residual
[14:54] (rak> Con qué frecuencia hacéis el PET?
[14:55] (javier> Lo hacemos 2 veces al año y siempre que hay alguna alteracion que pueda afectar al peritoneo
[14:56] (pedro> cuánto tiempo dejáis pasar entre una peritonitis yel PET?
[14:57] (javier> Por lo menos 2 meses pero aveces por ansiedad se hace antes
[14:57] (pedro> muchas gracias Javier, ¿alguna pregunta más?
[14:59] (pedro> bien creo que son las 15 horas y es hora de cerrar el chat, te agradecemos tu colaboración y de damos las gracias por tu esfuerzo
[14:59] (javier> Ahora pregunto yo antes que se retiren, Creen Uds. que exite elñ FUF por deficit de canales de agua?
[15:00] (pedro> es una pregunta bomba que no sabría responder, yo al menos?
[15:00] (rak> y tú que opinas al respecto?
[15:02] (javier> Yo no creo personalmente en ello salvo raisimas excepciones y para ello habria que hacer la curva de Sodio con una bolsa al 6% de Glucosa por que si no hay Uf no hay caida de Sodio¡¡¡¡¡¡¡¡
[15:02] (rak> existe en el mercado esa concentración?
[15:03] (mordi> te diremos que tu conferencia permanecerá en la red el tiempo que estimes oportuno y que estará a disposición de los internaurtas que les interese, te diré que la han visitado ya más de 50 computadoras
[15:03] (javier> No existe pero se puede preparar
[15:04] (pedro> bueno Javier ha sido un placer poder charlar contigo y leer tu conferencia
[15:05] (pedro> espero y deseo que podamos mantener nuestra colaboración
[15:05] (rak> Sí, muchas gracias por todo
[15:05] (javier> Muchas gracias por su atencion y por invitarme
[15:05] (pedro> el placer es nuestro por su acepatación
[15:05] (pedro> un fuerte abrazo desde aquí
[15:06] (javier> otro desde Cordoba End of #cin buffer Thu Jan 31 15:14:39 2002
Y seguimos un buen rato más charlando...

Contact: