INFECCIONES ASOCIADAS A CATETERES VENOSOS CENTRALES

BACCARO FERNANDO; ROVASIO JOSE LUIS

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA

HOSPITAL “ARTEMIDES ZATTI”, VIEDMA, ARGENTINA.

mailto:fbaccaro@ciudad.com.ar

OBJETIVO: Estudio prospectivo de la incidencia de infecciones en catéteres venosos centrales utilizados para administración medicamentosa y nutrición parenteral total (NPT) vs. los usados para diálisis en pacientes con IRA.

MATERIAL Y METODOS: se estudiaron 50 pacientes a los que se les colocó catéteres venosos centrales para administración medicamentosa, NPT y para diálisis por IRA, en un período de seis meses, desde junio a diciembre de 1.999. Se dividió la población en dos grupos:el grupo I incluyó 33 pacientes que recibieron medicación general(por imposibilidad de uso de accesos periféricos) y NPT; el grupo II incluyó 17 pacientes que requirieron diálisis aguda.En el gI se usaron catéteres unilumen y en el gII de dos lúmenes.Se observaron los procedimientos normatizados para la colocación y mantenimiento. Se utilizó el test de t para establecer los niveles de significación estadística.

RESULTADOS: El promedio de edad fue de 45.5 años en el grupo I vs. 47.4 años del grupo II (p>0.05).El APACHE II al ingreso fue de 15.5 en el grupo I vs. 15.8 en el grupo II (p>0.05). No hubo ningún caso de sepsis relacionada al catéter(SRC) en el grupo I y las puntas de catéter también fueron (–)( utilizando técnica de Maki); se observaron 8 casos de SRC en el grupo II (Hemocultivos + a S.aureus) correspondiendo esto a una incidencia de 17% sobre el total de la población y de 47% para el grupo II. El promedio de permanencia fue de 10.8 días(±5.8) para el grupo I y de 17.5 días(±6) para el grupo II. El p entre los promedios de permanencia fue <0.005, lo que indica una diferencia significativa entre ellos.

Conclusiones: a)se verifica la ausencia absoluta de SRC en el grupo I, especialmente en casos de NPT, en contraposición a las cifras de incidencia publicadas en la literatura para estos últimos (3% a 27%), vs. 47% de SRC en el grupo II; b)la diferencia en los promedios de permanencia entre los dos grupos es altamente significativa, y constituye entre las variables recogidas, el único dato estadístico a favor de la presencia de SRC en el grupo II.

BIBLIOGRAFIA

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