INFORMATIZACIÓN DE LOS REGISTROS ENFERMEROS EN UNA UNIDAD DE CUIDADOS CRÍTICOS. EXPERIENCIA PRÁCTICA TRAS UN AÑO DE UTILIZACIÓN

 

Gregorio Bonilla Zafra, Francisco Javier Carmona Monge, Dolores Amo Priego, Gema Álvarez Plaza, Rosa Peñalta Sánchez, Antonio Nuñez Reiz

javichun@yahoo.com

 

Área de Reanimación – Cuidados Críticos.

Fundación Hospital de Alcorcón, Alcorcón (Madrid). España

 

OBJETIVO: describir la implantación de un Sistema Informatizado de Gestión de la Información Clínica en nuestro Área, analizando beneficios y problemas derivados del uso  de este programa a lo largo de más de un año.

 

METODOLOGÍA: Análisis restrospectivo del proceso de implantación del sistema. Discusión con usuarios y responsables de su configuración sobre ventajas e inconvenientes y de las medidas correctoras aplicadas.

 

RESULTADOS: en Noviembre de 1998 se comenzó a emplear el sistema Carevue. Durante el periodo anterior se instalaron el hardware y el software necesarios, realizándose la configuración para adaptarlo a nuestras necesidades. Antes del uso clínico se adiestró a un grupo de enfermeros formadores encargados de la preparación del resto del personal y de la posterior revisión y adaptación del sistema. La implantación se realizó progresivamente duplicando inicialmente la recogida de datos en soporte papel para evitar pérdidas de datos.

Tras el año de empleo del programa se han detectado una serie de ventajas e inconvenientes:

Ventajas: flexibilidad; medidas de seguridad que impiden la modificación de historias antiguas; control de que usuario realiza cada registro; clave secreta asignada a cada usuario; balance hídrico continuo; registro automático de constantes, resultados de analíticas y parámetros ventilatorios; sistema unificado y estandarizado de registro.

Inconvenientes: necesidad de formación y reciclaje específicos para los usuarios y personal de nueva incorporación; enlentecimiento del trabajo por sobrecargas del servidor; inaccesibilidad del resto del hospital al Carevue; alto coste; imposibilidad de ver toda la información simultáneamente en pantalla; entrada automática de datos incorrectos; desviación hacia el sistema de parte del tiempo dedicado al paciente; imposibilidad actual de registro de diagnóstico enfermeros.

Mejoras: apertura de una página web en la intranet del hospital donde todos los usuarios pueden introducir sus aportaciones; introducción de nuevos sistemas de registro; creación de un grupo de enfermeros destinados a la revisión y actualización del sistema.

 

DISCUSIÓN: el nuevo sistema no sólo significa la informatización  de los antiguos registros de enfermería sino nuevas posibilidades de organización de los datos, favoreciendo el empleo de los mismos en el área de investigación, así como su aplicación en el campo de control de calidad.