Falla renal aguda en Unidad de Cuidados Intensivos

Hugo Bianco Cáceres, Licy Yanes , Carlos Ayala, Elvio Bueno, Belinda Figueredo

hubi@rieder.net.py

Unidad de Cuidados Intensivos Adultos

Hospital de Clínicas

Asunción – Paraguay

Introducción: La falla renal aguda es relativamente frecuente en pacientes hospitalizados en UCI por lo general secundaria a complicaciones sépticas La mortalidad es elevada. Con el deseo de conocer nuestra casuística fue desarrollado el siguiente estudio.

Objetivo: 1. Determinar la frecuencia, las causas probables y mortalidad de los

pacientes con falla renal aguda en UCIA durante el periodo de un año. 2. Conocer el número y mortalidad de pacientes dializados dentro de este grupo.

Material y Métodos: estudio retrospectivo, observacional, desarrollado en la Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos del Hospital de Clínicas en el periodo transcurrido de julio de 1.999 a agosto del 2.000. Fueron analizados 404 expedientes. La falla renal fue definida como: cifra de creatinina > 3,5mgrs/dl,volumen urinario < a 400 ml en 24 horas o la necesidad de hemodiálisis .Las variables anotadas fueron edad, sexo, APACHE II, IGS II, causas probables, necesidad de diálisis y mortalidad.

Resultados: Fueron hallados 79 pacientes con falla renal aguda (19, 5%), mujeres

42 (53,2%), hombres 37 (46,8%); con un promedio de edad de 48 años.

APACHE II promedio de 23,IGII de 47.Las probables causas fueron:

58(73.4%) sepsis grave, 7 (8,9%) prerrenal, mixto (sepsis + prerrenal) 11 (13,9%), otros 3(3,8%). La mortalidad fue del 77%. Solo 10 (13,8%) pacientes

fueron dializados, con una mortalidad del 60%. De los pacientes dializados

4 fueron dados de alta vivos del hospital.

Conclusión : El 19.5 %de nuestros pacientes presentan falla renal aguda. La mortalidad es alta, secundaria a sepsis en su mayoría. El porcentaje de pacientes dializados es bajo. Con el mejoramiento de nuestra infraestructura y con mayor apoyo económico podríamos optimizar el manejo de estos pacientes.