OPTIMIZACION DEL TRATAMIENTO MEDICO EN EL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

(Este trabajo ha sido publicado en la sección originales de la Revista Clínica Cardiovascular 2000;18(3):11-16)

MARCOS D. IRAOLA FERRER¹, FRANCISCO J. VALLADARES CARVAJAL², FRANK C. ALVAREZ LI^3., JOSE R. NODAL ARRUEBARRUENA^4,, BELKIS RODRIGUEZ LLERENA¹

¹ Médico Especialista en Medicina Interna. Diplomado en Medicina Intensiva. Unidad de Cuidados Intensivos. ² Médico Especialista en Cardiología. Diplomado en Medicina Intensiva. Unidad de Cuidados Intensivos. ³ Médico Especialista en Medicina Interna. Diplomado en Medicina Intensiva y Salud Internacional. Unidad de Cuidados Intensivos. ⁴ Médico Especialista en Medicina Interna. Diplomado en Medicina Intensiva. Unidad de Cuidados Intensivos Emergentes

HOSPITAL UNIVERSITARIO “DR. GUSTAVO ALDEREGUIA LIMA”. CIENFUEGOS. CUBA

DIRECCION PARA LA CORRESPONDENCIA:

DR. MARCOS DIOSDADO IRAOLA FERRER.

Avenida 52 No. 6501 B. Entre 65 y 67.

Cienfuegos 2. CUBA.

E-mail: iraola.marcos@asmn.re.it

Fax: 053-432-7387.

Teléfono: 053-432-9202

RESUMEN

Objetivo: Determinar cómo se comportó la utilización de algunos opciones frmacológicas (aspirina, beta-bloqueadores, estreptoquinasa, nitratos y anticálcicos), así como la letalidad intrahospitalaria ante una intervención informativo-educativa.

Escenario: Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Universitario “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” de Cienfuegos, Cuba.

Pacientes: Todos los pacientes hospitalizados en la UCI con diagnóstico de infarto agudo del miocardio (IAM) desde el 1º de enero al 31 de diciembre de 1999.

Diseño: Estudio de casos, antes y después de una intervención informativo-educativa realizada sobre los médicos de la UCI en relación con el uso de algunas estrategias farmacológicas de probada eficacia para pacientes con IAM.

Resultados: Después de la intervención hubo un aumento en la utilización de aspirina (p=0.06206), beta-bloqueadores (p=0.00003) y nitratos (p=0.28786) y disminuyó el uso de estreptoquinasa (p=0.56707) y anticálcicos (p=0.94505). Fue significativa la reducción de la letalidad (p=0.01126).

Conclusiones: La realización de una intervención informativo-educativa en relación con la información disponible acerca del uso de medicamentos de probada eficacia en el tratamiento de los pacientes con IAM favoreció la optimización del tratamiento de nuestros enfermos, lo cual se asoció a una reducción de la letalidad.

Palabras claves: Infarto agudo del miocardio, Aspirina, Bloqueadores beta adrenérgicos, Estreptoquinasa recombinante, letalidad.

ABSTRACT

Objetives: To determine the way some pharmachologic options (Aspirin, Beta-blockers, Estreptoquinasa recombinant, nitrates, and anticalciums) behaved, as well as the intrahospital.

Place: Intensive Care Unit of the University Hospital “Dr. Gustavo Aldereguía Lima” Cienfuegos, Cuba.

Patients: All the hospitalized patient in the ICU with a diagnosis of AMI from January 1^st to December 31^st 1999.

Study design: Study of cases, after and before of an educative-informative intervention about the doctors of the ICU in regard with the use of some pharmachologic strategies with a well-proved efficacy for patients with AMI.

Results: After the intervention, there was significant statistic increment (p=0.00003) of the use of beta-blockers, and diminished significantly the lethality (p=0.01126).

Conclusions: The performance of an educative-informative intervention in regard with the available information about the use of medication of a well-proved efficacy in the treatment of our sick patients,which was associated to a redution of the lethality.

Key words: Acute myocardial infarction. Aspirin. Beta-blockers. Estreptoquinasa recombinant. Lethality.