NEUMONÍA POR VARICELA

Santos Domínguez Y., Hernández García A., Gutiérrez Fernández F., Estrada Díaz A. R.

Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario “General Calixto García”. Ciudad de la Habana. Cuba.

Objetivos: Realizar una revisión bibliográfica sobre la neumonía por varicela, que es la complicación mas frecuente de esta infección viral en el adulto, a propósito de un paciente ingresado en nuestra unidad por esa patología.

Método: Esta complicación respiratoria de la varicela tiene una mortalidad entre un 20 y un 50 % cuando cursa con un Síndrome de Distress Respiratorio Agudo. La neumonía es detectada entre el primero y sexto día de aparición del rash, siendo la tos, el dolor torácico, la hemoptisis, disnea y fiebre elevada los síntomas mas frecuentes. La radiología típica es la presencia de infiltrado nodular difuso en ambos campos pulmonares, con un patrón de neumopatía intersticial. Se pueden comprobar por hemogasometría cifras bajas de presión parcial de oxígeno arterial y la presencia de hipoxemia refractaria.

Resultado: El uso de la presión positiva al final de la espiración y la ventilación en posición prona de forma intermitente se han reportado como elementos importantes para revertir la hipoxemia existente en este tipo de paciente. El uso temprano de Acyclovir endovenoso contribuye a reducir la mortalidad por esta patología, y su uso profiláctico solo esta indicado en pacientes inmunodeprimidos y embarazadas.

Conclusiones: Debido a la severidad de la neumonía por varicela se recomienda su ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos.