MUERTE ENCEFALICA. CRITERIOS DIAGNOSTICOS

 

González Rivera A., Gutiérrez Fernández F., Hernández García A., Santos Domínguez Y., Estrada Díaz A. R., Matamoros Díaz J. E., Valdés Casanova J, Arocha R. M.

 

Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Universitario "General Calixto García". Ciudad de la Habana. Cuba.

 

 

 

Objetivos: En la práctica diaria los comas de causa estructural son la mayoría, y el diagnóstico de la muerte cerebral en estos casos, utilizando los criterios británicos, es rápido y confiable. Sin embargo, hay otros casos en los que la etiología es no estructural y es posible también hacer el diagnóstico de la muerte cerebral, aunque para ello se requieren otros requisitos y especialmente algunos exámenes especiales. Considerando estas posibilida­des proponemos un protocolo diagnóstico de la muerte cerebral, que aunque enfocado especialmente a los casos de comas de causa estructural, incluye la posibilidad de diagnosticar la muerte en los casos de coma por otras causas.

 

 

Método: El diagnóstico de muerte encefálica deberá ser realizado por tres especialistas, al unísono, debidamente calificados y designados por la Dirección del Hospital en dos evaluaciones, en un periodo programado no menor de 2 horas. Se tienen en cuenta una serie de parámetros cuyos criterios evaluativos nos permite  diferenciar entre las formas reversibles de coma profundo y la determinación de este delicado diagnostico.

 

 

Resultado: Se aprobó un protocolo de trabajo para nuestro hospital en el cual se define el análisis secuencial de parámetros evaluativos en pacientes con lesión estructurales y no estructurales del Sistema Nervioso Central y que permite el diagnostico de la muerte encefálica.