SEGUIMIENTO PROSPECTIVO DE NEUMONIAS NOSOCOMIALES EN PACIENTES SOMETIDOS A VENTILACIÓN MECÁNICA EN UCI  DE FUNDACIÓN-HOSPITAL ALCORCÓN

Nuria Torremocha Latorre, Mercedes García Arias, Gema Alvarez Plaza, Rosa Mª Peñalta Sánchez, Carmen Alonso Ossorio, Yolanda Pérez Serna, Alejandro Algora Weber, Federico Gordo Vidal.

UCI Fundación Hospital Alcorcón. Alcorcón. Madrid

 

Objetivo:  Establecer la tasa de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en nuestra UCI y agentes patógenos en nuestro entorno. 
Método: Seguimiento de los pacientes ingresados en UCI que precisan ventilación mecánica (VM) invasiva, La tasa de incidencia se refiere por número de neumonías/1000 días de ventilación mecánica.
Población: Pacientes ingresados en UCI  de FHA (12 camas)  entre julio 1998 y julio  2000
Resultados: De 816 pacientes ingresados en UCI, 224 (27%) precisaron VM invasiva. Se produjeron 31 neumonías en 28 pacientes (13% de los que precisaron VM). La tasa media de incidencia trimestral fue 11 neumonías/1000 días de ventilación mecánica. Sin embargo esta tasa no es constante, sino que hemos objetivado la aparición de picos de incidencia como se objetiva en la Figura 1.

 


 

En cuanto a la etiología,las más frecuentes fueron las producidas por gérmenes Gram negativos (74%) siendo elgérmen más frecuente laPseudodomona Aeruginosa que produce el43% de las Neumonías asociadas a ventilación mecánica. Unicamente un 26% fueron producidas por Germenes Gram positivos siendo el agente más frecuente el Stafilococo Aureus Meticilin resistente. Figura 2.
 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Conclusiones:La tasa media de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en nuestro medio es de 11/1000 días de ventilación mecánica, sin embargo la tasa no es uniforme con aparición de picos de incidencia. Los gérmenes más habituales en nuestro medio son los gram negativos y entre ellos fundamentalmente la Pseudomona Aeruginosa. Estos datos nos permitirán desarrollar una política antibiótica adecuada a nuestro medio y desarrollar un sistema de vigilancia de la infección en UCI