SEGUIMIENTO PROSPECTIVO DE NEUMONIAS NOSOCOMIALES EN PACIENTES SOMETIDOS A VENTILACIÓN MECÁNICA EN UCI DE FUNDACIÓN-HOSPITAL ALCORCÓN

Nuria Torremocha; Mercedes García; Gema Alvarez; Rosa Mª Peñalta; Carmen Alonso; Yolanda Pérez; Alejandro Algora; Federico Gordo

UCI Fundación Hospital Alcorcón (FHA).

Objetivo: Establecer la tasa de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en nuestra UCI y agentes patógenos en nuestro entorno.

Método: Seguimiento de los pacientes ingresados en UCI que precisan ventilación mecánica (VM) invasiva, La tasa de incidencia se refiere por número de neumonías/1000 días de ventilación mecánica.

Población: Pacientes ingresados en UCI de FHA (12 camas) entre julio 1998 y julio 2000

Figura 1

Resultados: De 816 pacientes ingresados en UCI, 224 (27%) precisaron VM invasiva. Se produjeron 31 neumonías en 28 pacientes (13% de los que precisaron VM). La tasa media de incidencia trimestral fue 11 neumonías/1000 días de ventilación mecánica. Sin embargo esta tasa no es constante, sino que hemos objetivado la aparición de picos de incidencia como se objetiva en la Figura 1.

Figura 2

Media 11

DS 6

En cuanto a la etiología, las más frecuentes fueron las producidas por gérmenes Gram negativos (74%) siendo el gérmen más frecuente la Pseudodomona Aeruginosa que produce el 43% de las Neumonías asociadas a ventilación mecánica. Unicamente un 26% fueron producidas por Germenes Gram positivos siendo el agente más frecuente el Stafilococo Aureus Meticilin resistente. Figura 2.

Conclusiones: La tasa media de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica en nuestro medio es de 11/1000 días de ventilación mecánica, sin embargo la tasa no es uniforme con aparición de picos de incidencia. Los gérmenes más habituales en nuestro medio son los gram negativos y entre ellos fundamentalmente la Pseudomona Aeruginosa. Estos datos nos permitirán desarrollar una política antibiótica adecuada a nuestro medio y desarrollar un sistema de vigilancia de la infección en UCI