Heparina de bajo peso molecular. Influencia del Tamaño de la Aguja de inyección.

Carles Calaf, Enfermero, UCI-SEM Hospital de Terrassa. Emma Comas, Enfermera, Emergencias Hospital de Sabadell. Nuria Royo, Enfermera, UCI Hospital de Terrassa. Barcelona. España
Persona de contacto: Carles Calaf cct@bsab.com Angel Guimerà 231 3 1 Terrassa - Barcelona 08223 Spain Tel. 00.34 - 937.844.525

Introducción

El objetivo de este estudio es comparar la influencia del calibre y la longitud de la Aguja de inyección subcutánea en la apareció de Hematomas en enfermos tratados con Heparina de bajo peso molecular (HBPM) en la Descoagulación Terapéutica (DT) de Patologías Cardiovasculares.

Material y Métodos

Estudio Experimental Intrasujeto de Ensayo Clínico, realizado en el periodo Sept/Dic de 2.000.

Aleatoriamente seleccionamos 26 pacientes ingresados en la UCI del Hospital de Terrassa que recibieron prescripción facultativa de Descoagulación con  HBPM a dosis de 1 mg (100UI)/Kg cada 12 horas vía subcutánea. Desde el momento que la persona ingresó en UCI utilizamos cada hemiabdomen, con monitorización, para administrar HBPM con materiales diferentes:

-  Terumo® Myjector 27G X 1/2'' -  0.4 X 12mm (Grupo A)

-  Microlance® 25G A 5/8 -  0.5 X 16mm + Discardit® II Meylan (Grupo B)

A las 12 horas revisábamos la zona de punción.

Resultados

Cada paciente (70±9.13 años) recibió una media de 4,38±1.74 pinchazos con una dosis media de 68.55±13.52 mg/HBPM.

Para el Grupo A la frecuencia de aparición de hematomas vs el nº de administraciones (29/57) fue del 51%, mientras que para el Grupo B (30/57) fue del 53% (p>0.05).

El tamaño medio de los hematomas, a las 12 horas de su administración, era, para la Muestra 1 de 15,79mm ±19.66 y para la Muestra 2 de 8.6mm±14.48 (p=0.019).

Discusión

Los Hematomas son la más frecuente complicación del tratamiento descoagulante con Enoxaparina, incidiendo sobre el paciente y los profesionales que le atienden. Suponen un aumento en los recursos materiales, humanos y económicos hospitalarios, y afectan al paciente con dolor, temor, inseguridad en el tratamiento y ocasiona trastornos en la imagen corporal.

Este Estudio pretende demostrar como un factor sencillo y de fácil utilización reduce el tamaño global de los hematomas, fomentar el uso de recursos sobre la base de criterios científicos, mejorar el bienestar y el confort de los pacientes, demostrando que una acción sobre la base de una intervención de Enfermería puede comportar beneficios tangibles.