PANEL DE DISCUSION |
EPIDEMIOLOGIA DE LA INSUFICIENCIA RENAL CRONICA EN ESPAÑA
Nicolás Roberto Robles
INTRODUCCIÓN:
Este trabajo ha sido elaborado por el Comité de Registro de la Sociedad Española de Nefrología en colaboración con el Grupo de Registros de Enfermos Renales y el Registro Pediátrico de Insuficiencia Renal Crónica y Terminal (REPIR). El infome recoge datos epidemiológicos básicos sobre incidencia,prevalencia, formas de tratamiento mortalidad de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo (TRS) en cada una de las Comunidades Españolas en 1998. Además se ha recabado información sobre edad de comienzo del TRS, etiología de la insuficiencia renal crónica (IRC) terminal y causas de mortalidad de los pacientes renales.
Los datos de este informe corresponden al año 1998 y se obtuvieron mediante un cuestionario enviado a todas las Comunidades que disponían de un Registro de diálisis y trasplante constituido o a un Coordinador autonómico dispuesto a centralizar la información de su región. En todas las Comunidades salvo Madrid (con una tasa de respuesta del 50%), Murcia y Aragón, que no respondieron, se obtuvo una cumplimentación del 100% de la estadística básica. Estas comunidades no han sido incluidas en los resultados, lo que supone que estos cubren el 81,5% de la población española. Los datos de incidencia y prevalencia de cada comunidad se expresan en valores absolutos y tasas no estandarizadas por millón de población (pmp).
IMAGENES:
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CONCLUSIONES:
Los datos recogidos muestran valores similares a los de años previos, mostrando la habitual tendencia progresiva en el crecimiento del número de pacientes en tratamiento renal sustitutivo. Se siguen apreciando importantes diferencias regionales, manteniendo las Islas Canarias el primer puesto por el número de pacientes que inician tratamiento renal sustitutivo. El crecimiento de la población en diálisis ocurre fundamentalmente en base al incremento del número de enfermos mayores de 60 años y, especialmente, de aquellos mayores de 70 años, que son aceptados para iniciar TRS.
En las modalidades de tratamiento se aprecian dos realidades bien claras. La diálisis peritoneal se consolida en la zona Norte-Oeste (Comunidades de Galicia, Pais Vasco, Cantabria), mostrando menor implantación en las regiones que miran al Mediterraneo. En cuanto a la proporción de trasplantes renales, esta es más elevada en las comunidades del Norte de la nación, con un descenso progresivo hacia las zonas más meridionales.
Este año se ofrece por primera vez desde el Informe de 1990 información sobre las causas que producen la entrada en TRS en nuestro país. Es posible comprobar un aumento de la incidencia de nefropatía diabética, que llega a alcanzar el primer lugar entre las causas de inicio de diálisis. Existe una causa muy clara para este aumento de incidencia de nefropatia diabética y es el envejecimiento, tanto de la población general, como de aquella que es seleccionada para comenzar el TRS. Los problemas cardiovasculares son la principal causa de fallecimiento entre los pacientes de insuficiencia renal crónica terminal en TRS, incluso dentro del grupo de enfermos que han recibido un injerto renal.
Comité de Registro de la S.E.N:
J.J.Amenábar, F. García-López, N.R. Robles, R. Saracho.
Registros Regionales:
| Andalucia: | M. Calero, M.A. Gentil |
| Aragón: | J. Castilla |
| Asturias: | E. Martín-Martinez |
| Baleares: | R. Bernabeu |
| Canarias: | V. Lorenzo |
| Cantabria: | A.L. Martín de Francisco |
| Castilla-La Mancha: | T. Sierra |
| Castilla y León: | A. Rodrigo |
| Cataluña: | M.Clèries, E. Vela |
| Extremadura: | A. Covarsí |
| Galicia: | F. Otero |
| La Rioja: | A. Sánchez-Casajús |
| Madrid: | F.J. Garcia |
| Murcia: | M.Rodríguez-Gironés |
| Navarra: | C. Solozábal |
| País Vasco: | A. Magaz |
| Valencia: | M.J. García-Blasco,O. Zurriaga. |
Registro Pediátrico de Insuficiencia Renal Cronica y Terminal
I.Zamora, A.Vallo, R. Espadero, R. Alonso.
