CATETERES CENTRALES EN HEMODIALISIS PERIODICA

J.ESTEFAN, P.ABAIGAR, ML.CARRASCO, S.PASCUAL, R.DE TORO, G.TORRES. HOSPITAL GENERAL YAGUE DE BURGOS

Session Start: March 3 22:08:15 2000

[22:08] *** JBover (IRcap6@usuario3-36-40-236.dialup.uni2.es) has joined #cin2000
[22:08] (JBover) bona nit
[22:08] (JBover) good afternoon
[22:08] (santiago) buenas noches
[22:10] (JBover) qué tal Gerardo???
[22:10] (gerardo) hola jordi
[22:25] *** speaker (mjcoma@prim-hgy.hgy.es) has joined #cin2000
[22:25] (gerardo) buenas nohes
[22:25] (gerardo) hoy comenzamos con las comunicaciones
[22:26] (gerardo) libres que estan presente
[22:26] (gerardo) la primera de ellaes la del dr. jorge steffan
[22:26] (gerardo) que trabaja en burgos.
[22:27] (gerardo) adelante speaker
[22:27] (speaker) CATETERES CENTRALES EN HEMODIALISIS PERIODICA

[22:27] (speaker) J.ESTEFAN, P.ABAIGAR, ML.CARRASCO, S.PASCUAL, R.DE TORO,
[22:27] (speaker) G.TORRES
[22:27] (speaker) HOSPITAL GENERAL YAGUE DE BURGOS
[22:28] (speaker) INTRODUCCION
[22:28] (speaker) La colocación de catéteres centrales es un método provisional, rápido y relativamente
[22:28] (speaker) sencillo, pero no exento de riesgo, como acceso para practicar hemodíalisis hasta que se
[22:28] (speaker) practique uno definitivo.
[22:28] (speaker) MATERIAL Y METODO
[22:29] (speaker) En los últimos años hemos realizado un protocolo de implantación y seguimiento de los
[22:29] (speaker) catéteres colocados en nuestra Sección. Se recogían los siguientes datos: infección, flujo,
[22:29] (speaker) obstrucción, punciones arteriales, neumotórax, hemotórax y duración de los catéteres.
[22:29] (speaker) Han sido recogidos 275 catéteres y se han rechazado para su estudio aquellos cuyos
[22:29] (speaker) datos no estaban bien recogidos y los accesos femorales.
[22:29] (speaker) RESULTADOS
[22:30] (speaker) La prevalencia de infección ha sido de un 11.2% de media, sin que hubiera diferencias
[22:30] (speaker) significativas de un año a otro. Los gérmenes causantes fueron 95% por Gram positivos y
[22:30] (speaker) un 5% por Gram negativos. Otras complicaciones destacables fueron: Obstrucción de
[22:30] (speaker) cateter un 2.9%, falta de flujo 16%, punción arterial 2%, hemotórax 0.3%. La duración
[22:30] (speaker) media fue de un rango mínimo de un día hasta 126 días de máximo.
[22:30] (speaker) CONCLUSION
[22:31] (speaker) La colocación de catéteres vía yugular para hemodíalisis lleva aparejada una alta tasa de
[22:31] (speaker) morbilidad, siendo primera causa de hospitalización para los pacientes de hemodíalisis,
[22:31] (speaker) derivada de procesos infecciosos y problemas mecánicos tipo falta de flujo que dificultan
[22:31] (speaker) la técnica de la díalisis.
[22:32] (speaker) --------- eso es todo, muchas gracias! -----------
[22:32] (MJesus) a ver, ruegos y preguntas ??
[22:32] (Lydia) genial :)
[22:33] (MJesus) las preguntas a jorge por favor
[22:33] (Angoso) Cuantos de estos cateteres se pusieron en cronicos en espera
[22:33] (Angoso) de que el acceso se
[22:33] (Angoso) vascular madurase
[22:34] (Charlie) how many cathetes were still working after 126 days?
[22:34] (jhorge) En el protocolo se recogian datos
[22:34] (jhorge) para agudos como para cronicos
[22:35] (Angoso) que tipo de cateteres usais ? y porque no poner un permanebnte en los cronicos facilitando el desarrllo del acceso vascualr ?
[22:35] (jhorge) despues de 126 dias como maximo se retiro
[22:35] (jhorge) el cateter
[22:35] (jhorge) bien por funcionamiento de
[22:36] (jhorge) del acceso vascular
[22:36] (gerardo) alguien quiere traducir para charlie?
[22:36] (Charlie) I understood, thanks
[22:36] (gerardo) de nada
[22:36] (Angoso) Catheters were placed in both acute and chronic
[22:36] (jhorge) habitualmente usamos cateteres para la via
[22:36] (jhorge) yugular de doble luz
[22:36] (Angoso) patients after 126 days catheter were changed
[22:37] (jhorge) tambien tenemos en nuestra unidad
[22:37] (jhorge) a pacientes con cateter tipo tesio
[22:37] (jhorge) pero no estan en este estudio
[22:38] (Charlie) do you perform venipuncture under sonographic control?
[22:38] (jhorge) raramente
[22:39] (Charlie) do you use sonography to ascertain anatomical abnormalities before venipuncture?
[22:39] (Angoso) Charlie we have been using the siterite for this purpose for the last 5 years
[22:40] (jhorge) no , we used when have problem
[22:40] (jhorge) only
[22:41] (jhorge) cuando ha habido varios punciones
[22:41] (jhorge) anteriores
[22:41] (jhorge) ***
[22:42] (Charlie) in how many cases you were forced to use the left Jugular v?
[22:42] (jhorge) si
[22:43] (jhorge) en primera opcion
[22:43] (jhorge) es la yugular dch
[22:44] (jhorge) solamente en casos de fallar
[22:44] (jhorge) pasamos al lado izq
[22:44] (Charlie) thank you, our way to behave is quite similar
[22:45] (gerardo) el problema de muchas unidades
[22:45] (gerardo) de dialisis es el acceso a cirujia vascular o a las personas que hacen las fistulas
[22:46] (gerardo) para ellos es rutina para nosotros es necesidad
[22:46] (MJesus) no las hacen los cirujanos vasculares ?
[22:47] (jhorge) si
[22:47] (Charlie) sorry: "cirujanos"????
[22:47] (jhorge) pero para ellos es acto de poca importancia
[22:47] (gerardo) cirujanos=surgeons
[22:47] (Charlie) ah!
[22:48] (Angoso) habeis considerado el usar un cateter permanente en pacientes cronicos hasta que el accesso vascualr madure ?? Permite tiempo suficiente de maduracion con una muy baja tasa de infecciones y excellente flujo
[22:48] (jhorge) es fundamental poder dializar al
[22:48] (jhorge) paciente
[22:48] (Charlie) vascular surgeons love to make anastomosis, not fistulas for HD!
[22:49] (jhorge) habitualmente utilizamos
[22:49] (Charlie) It is a quite different thing!
[22:49] (gerardo) yes charlie
[22:49] (jhorge) cateter temporal hasta que madure la FAV en un mes
[22:51] (Charlie) is it a problem a omolateral central catheter for a developing fistula?
[22:51] (jhorge) no
[22:52] (jhorge) aunque se puede trombosar si
[22:52] (jhorge) permanece mucho tiempo el cateter
[22:54] (pino) a qué atribuye la permanecia tan larga de catétres provisonales?
[22:55] (jhorge) a la tardanza de los cirujanos
[22:55] (jhorge) vasculares para practicar
[22:55] (jhorge) el acceso vascular permenente
[23:31] (pino) it is time to sleep, thans to every body
[23:31] (pino) till tomorrow o till next day
[23:31] (SCigarran) good night sweet dreams, pino
[23:31] (Charlie) ciao!
[23:31] (jhorge) hasta mañana a todos
[23:31] (MJesus) arrivederci!
[23:31] (gerardo) habra una continudiad en congresos
[23:32] (fjpramos) Buenas noches