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Introducción. El estado epiléptico requiere un manejo agresivo y determinación de la causa etiologica, estas pueden ser variables incluyéndose entre ellas la encefalopatía hipertensiva. La cual puede ser causada por patología renal, como el síndrome nefrítico.

Materiales y Métodos. Presentamos el caso de un niño que llega al servicio de urgencia, por un estado epiléptico focal motor, a quien se le detecta una hipertensión arterial segundaria a una glomerulonefritis post-infecciosa.

Resultados. Paciente de 8 años de edad llevado a la urgencia por crisis focales motoras en pierna derecha de más de una hora de duración, con perdida de la conciencia, precedidas de cefalea intensa y vómitos abundantes. Fue epaminizado, lográndose el control de las mismas. 7 días antes de su ingreso consulto, por fiebre y edema parpebral, sin comprobársele síndrome nefrítico. Al examen físico se encontró tensión arterial 140/110 mmHg, somnoliento, con agitación psicomotora. Cardiopulmonar normal. Pupilas isocoricas normoreactivas, fondo de ojo normal. No focalizaciones motora, reflejos osteotendinosos normales. Se maneja con nifedipina, furosemida y dexametazona. Se realiza un hemograma, urianalisis,glicemia, creatinina, pruebas tiroideas, los cuales fueron normales.los niveles de colesterol y triglicérido se encontraron elevados; las fracciones de complemento 3 y 4 se encontraron bajas. El EEG mostró lentificación de ritmos de bases con ondas lentas derechas.La resonancia magnética de cerebro fue normal.El paciente se estabilizo de su tensión arterial . se da de alta sin medicación antihipertensiva.

Conclusión. El cuadro clínico presentado por este paciente corresponde a una encefalopatía hipertensiva, la cual se define como un déficit neurológico transitorio con cifras tensionales muy elevadas, presentándose con cefalea intensa, signos neurológicos focales transitorios. Estos síntomas se producen cuando las cifras tensionales superan la capacidad de autorregulación cerebral. Consideremos que la causa de hipertensión arterial en este paciente es segundaria a una glomerulonefritis postinfecciosa, aunque no se halla detectado hematuria , pero si se encontró hipocomplementemia y alteraciones lipidicas, En la etiología del estado epiléptico se debe considerar como causa etiologica la encefalopatía hipertensiva, como lo describimos en este paciente