Mª CARMEN CARMONA VALIENTE (Enfermera)
ROSARIO GARCIA PALACIOS (Enfermera)
ESTHER SALCES SAEZ (Enfermera)
MANUEL SANLÉS PÉREZ (Enfermero)
UNIDAD DE DIÁLISIS. HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTO REAL
CADIZ. ESPAÑA
A case report based on the self-care model (Self-care Deficit Theory of Nursing. D. Orem. -SCDTN-) is presented.
The following steps were taken for the study:
- Assessment of patient status upon admission.
- Assessment of the basic conditioning factors: A 31-year-old male diagnosed of Alport's syndrome and with a family history of the disease.
- Prescription of the need for self-care, based on three requirements: universal self-care requisites (inadequate nutrient supply), developmental self-care requisites (this disease and situation results in patient anxiety and insecurity), and health-deviation requisites (denial of illness, inadequate attitude).
- Assessment of self-care agency: due to earlier experiences, the patient sees himself in a new situation, therefore the agency is not developed.
- Diagnosis of the self-care deficit. The patient has difficulties in taking decisions and carrying out self-care actions. He makes no use of health resources.
- Nursing system (the nurse plans and conducts practical actions).
Upon arrival of the patient in our department, the total compensatory system was adopted, since the patient is unable to care for himself and take decisions. A priority objective and activities to be followed are planned. Once the first objective has been achieved, the partial compensatory system with educational support is adopted, since the patient has been able to recover certain self-care actions. In this phase three main objectives are considered, together with activities aimed at their achievement.
ESTUDIO DE CASO BAJO LA APLICACIÓN DE LA TEORÍA GENERAL DEL DÉFICIT DE AUTOCUIDADO.
(MODELO DE AUTOCUIDADOS D. OREM)
Presentamos un caso clínico basado en el modelo de autocuidados (Teoría general del déficit de autocuidados).Para el desarrollo del estudio se han seguido los siguientes pasos:
- -Valoración de la situación del paciente al ingreso.
- -Valoración de los factores condicionantes básicos: Varón de 31 años, diagnosticado de Síndrome de Alport, y con antecedentes familiares por la enfermedad.
- -Prescripción de la demanda de autocuidado. Basada en tres requisitos: requisitos de autocuidadosuniversales (aporte de nutrientes inadecuados), requisitos de autocuidados de desarrollo (esta situación le genera ansiedad e inseguridad) y requisitos de alteración de la salud (niega la enfermedad, actitud inadecuada).
- -Valoración de la agencia de autocuidado, debido a las experiencias previas vividas, el paciente se vé sometido a una situación nueva, por tanto la agencia no está desarrollada.
- -Diagnóstico del déficit de autocuidado. El paciente presenta dificultad para tomar decisiones y llevar a cabo acciones de autocuidado. No hace uso de los recursos sanitarios.
- -Sistema de Enfermería (la enfermera planifica y lleva a cabo acciones prácticas).
A la llegada del paciente a nuestro servicio, el sistema que se adopta es compensatorio total, ya que el paciente es incapaz de cuidar de sí mismo y tomar decisiones. Se planifica un objetivo prioritario y unas actividades a seguir. Una vez conseguido el primer objetivo se adopta un Sistema Compensatorio parcial con apoyo educativo, ya que el paciente ha podido recuperar determinadas acciones de autocuidado. En esta fase nos planteamos tres objetivos fundamentalmente y unas actividades para conseguir dichos objetivos.
