Las complicaciones ateroscleróticas suelen estar presentes de un modo comcomitante en diversos territorios vasculares. La presencia conjunta de enfermedad coronaria y vásculo-renal ha sido poco estudiada.

Objetivos:
1. Conocer la prevalencia de estenosis de arteria renal (EAR) en pacientes con cardiopatía isquémica.
2. Comprobar el significado clínico de esta asociación.

Métodos: Entre el 1-02-1998 y el 1-05-1998 se investigó prospectivamente la presencia de EAR en 154 pacientes consecutivos con cardiopatía isquémica a los que se había practicado una coronariografía. Una vez realizada la angiografía coronaria y la ventriculografía se desplazó el pig-tail hasta 1 cm por encima de las arterias renales y se efectuó una angiografía aortorrenal. La dosis total de contraste iodado fue de aproximadamente 150 ml.
En cada paciente se hizo el cálculo de la fracción de eyección y se averiguó la existencia de factores de riesgo clásicos y de patología cardiovascular asociada. La función renal se determinó mediante la creatinina sérica (Crs).
Los pacientes que tenían EAR se compararon con un grupo control constituido por el resto de enfermos que no presentaban esta complicación.

Resultados: De los 154 pacientes, 16 (10.4%) presentaban EAR, siendo en 11 unilateral y en 5 bilateral. En 13 (8.4%) casos la EAR era > 50%. Las características de los pacientes con (+) y sin (-) EAR fueron:

Conclusiones:
1) Existe una prevalencia importante de EAR no sospechada en pacientes con cardiopatía isquémica.
2) Los pacientes con coronariopatía y EAR concomitante tienen una edad más avanzada, una peor función ventricular y una mayor prevalencia de patología cerebrovascular asociada.