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"ENTRE TODOS LO HEMOS LOGRADO"
Hace ahora 10 años, en el otoño de 1989, surgía un organismo atípico en el panorama de la Administración Sanitaria Española, la ONT.
La ONT recibía la misión de coordinar las actividades relacionadas con los trasplantes en el ámbito del Estado Español. Nada más fácil sobre el papel, nada más complejo, como cualquiera mínimamente relacionado con los trasplantes sabe.
Los trasplantes eran entonces y son ahora, una opción terapéutica perfectamente consolidada, con tasas de supervivencia y calidad de vida absolutamente contrastadas, que el Sistema Sanitario Español está obligado a facilitar a sus ciudadanos. El trasplante de órganos y tejidos es una actividad médica más en nuestros hospitales, pero una actividad especial, que tiene un marco legal especial, y que es probablemente la única que no puede progresar sólo con más recursos humanos o económicos, con más tecnología o más I-D, es una actividad que requiere del concurso de la ciudadanía que, con sus donaciones, pone en marcha cada día los procedimientos de trasplantes.
Desde el principio, la filosofía de la ONT fue clara, potenciar lo mucho y bueno que en materia de trasplantes había en España, plasmar las iniciativas eficaces que había en algunas zonas del Estado en otras más deficitarias y crear una estructura ágil y bien engrasada que sin invadir las competencias de las Administraciones Locales o las profesionales se ocupe de todo aquello que sin ser misión específica de nadie, todo aquello que estando en "tierra de nadie", resulta fundamental para que todo funcione.
Poco a poco la ONT se ha convertido en lugar común y punto de encuentro para todo tipo de profesionales relacionados con los trasplantes; Administraciones Sanitarias, Medios de Comunicación, agentes sociales relacionados directa o indirectamente con los trasplantes, pacientes y Sociedad Española en general.
Todo el mundo ha ido encontrando su lugar en esta empresa común. Entre todos hemos ido atesorando eso que hoy es nuestro principal activo "la credibilidad". Credibilidad técnica para los profesionales, de eficacia para las Administraciones y de seguridad y transparencia para la Sociedad en general.
Todos, hoy día, colaboran con su sistema de trasplantes porque creen en él, porque saben que cualquier día se podrán beneficiar de él, porque saben que está a su servicio.
Son muy pocas las normas establecidas por decreto pero es grande el convencimiento de que trabajar por el proyecto común es la única vía para lograr el objetivo. Todos sabemos que si cooperamos adecuadamente con el sistema después nos vamos a beneficiar de él.
Con cada procedimiento de donación y trasplantes se ponen en marcha no menos de 100 personas a lo largo y ancho del territorio español. Personas que trabajan o no en el ámbito sanitario, desde los anónimos donantes a los dolientes y esperanzados receptores y los familiares directos de ambos, a todos aquellos que saben lo que han de hacer en cada momento de la cadena. Es fácil coordinar y ordenar el trabajo de más de 100 personas a lo largo de 10-20 horas, y es fácil porque todos son grandes profesionales. Es difícil, porque es complejo, porque son muchos los factores que se ponen en juego y porque no debe haber ningún fallo, por pequeño que sea.
Para que este mecanismo esté engrasado, para que funcione sin el menor fallo ha habido que crear toda una estructura al servicio de estos procedimientos de donación y trasplantes.
La estructura de trabajo está organizada en tres niveles: nacional, regional ó autonómico y hospitalario. Cuando empezamos en 1989 apenas había en España 30 equipos de coordinación intrahospitalaria, hoy son 139 equipos compuestos por 233 profesionales médicos y de enfermería que se responsabilizan de todo el proceso, desde el punto de vista técnico y asistencial. Desde el plano menos asistencial y más organizativo-administrativo trabajan los coordinadores de las Comunidades Autónomas encargadas de canalizar los esfuerzos de sus profesionales y actuar de interfase entre ellos y sus respectivas administraciones sanitarias. Cada uno es responsable de sus éxitos, pero también de sus fracasos. Todo tema, problemático o no, que exceda del ámbito de una Comunidad Autónoma, es tratado en el seno del Consejo Interterritorial, verdadero foro de discusión en materia de coordinación y trasplantes.
Desde el nivel nacional se coordinan los operativos, 310 en 1990 y más de 1.300 en 1999, se actualizan y mantienen las listas de espera, se procede a la adjudicación de los órganos disponibles, se analizan los datos y se da una información puntual de todos los resultados, se mantiene una línea telefónica de 24 horas desde la que se informa a la población (más de 40.000 llamadas cada año), se coordinan proyectos y estudios de diversa índole, se promueven actividades docentes, se sugieren modificaciones normativas o se diseñan planes de actuación y sistemas organizativos, se establecen programas de control de calidad, se coordinan los documentos técnicos de consenso en diferentes aspectos, se actúa, en fin, como soporte y garantía de equidad y transparencia de todo el proceso.
Desde hace 10 años no han cesado de progresar las tasas de donación y consecuentemente de trasplantes, y no ha cesado de reducirse la lista de espera de trasplante renal. En este período casi 100.000 españoles han recibido un trasplante de algún órgano ó tejido. Desde hace 10 años colaboramos con muchos otros países que ven con asombro cómo la actividad en nuestro país duplica la media de la de la Unión Europea o supera en 10 puntos la de USA. Hoy día España cuenta con el adecuado complemento a una ciudadanía solidaria y concienciada, que es una organización profesional, eficaz y eficiente cuyos puntos básicos de funcionamiento han sido incorporados total o parcialmente a otros países como Australia, Canadá o Suecia, y que han sido recomendados por organismos como el Consejo de Europa o la Unión Europea.
Queremos que todo el mundo participe de nuestra celebración y reconocer el apoyo y cooperación de todos. Queremos hacer ver que tras todos estos años de trabajo y mucho más allá del frío dato estadístico está el hecho de que hoy por hoy, el ciudadano español que lo necesita tiene las mejores posibilidades de conseguir un trasplante y que eso, lo hemos conseguido entre todos. A todos muchas gracias.
