I. Nuñez , N. Jabary, A. Jimeno, F. De la Rua, J Herruzo, G. Sánchez.
Unidad de Hipertensión (S. de Nefrologia) y Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario.Valladolid.
Existen pocos estudios en relación al ritmo circadiano de la presión arterial (PA) en la población muy anciana, los resultados son descordantes especialmente los referidos al descenso nocturno.
Proponemos estudiar el comportamiento de la PA por monitorización ambulatoria de la PA (MAPA) en una población de sujetos mayores de 80 años.
Hemos realizado (MAPA) en 90 sujetos mayores de 80 años (80-96 años), edad media 84,6(3,4 años, 25 hombres (27,8%) (83,9(3,5 años) y 65 mujeres (74,2%) (84,9(3,3 años).
Resultados: Se ha detectado hipertensión arterial en 54 sujetos (60%),
La PA sistólica (PAS) nocturna fue significativamente superior (p<0,05) QUE LA PAS DIURNA O DE 24 HORAS, TANTO EN NORMOTENSOS COMO HIPERTENSOS (TABLA).
No hubo diferencias significativas con la presión arterial diastólica (PAD) ni con la presión arterial media (PAM).
El porcentaje de sujetos no-deeper (no reductores), descenso nocturna menor del 10% fue del (56,%).
Grupos Periodo PAS PAD PAM Total 24h128,8(16 127,2(16 131(18*69,7(8 70,1(9 69,3(989,4(10 89,4(11 89,9(11 Normotensos Diurno 123(15 121.6(16 125,2(15.*66,8(8 66,7(9 67(1085,5(9 85(10 86,4(11 Hipertensos Nocturno132,6(16 130,9(15 134,8(18*71,6(8 72,3(9 70,9(891,9(9 91,9(10 92,2(10
Conclusiones: Existe una alta prevalencia de HTA en personas mayores de 80 años, así como un alto porcentaje de no-deeper que puede atribuirse a una disminución de la actividad diurna o a una alteración en el ritmo del sueño.
Nuñez I, Jabary N, Jimeno A, De la Rua F, Herruzo J, Sanchez G.
Hypertension Unit, Internal Medicine Dep. University Hospital, Valladolid (Spain)
Objective: the aim of this study is to analyse the incidence of hypertension and to the circadian blood pressure changes in the very old population.
Design and Methods: We performed ambulatory blood pressure monitoring (ABPM) in 90 very old hospitalized subjects, the cause of admitance are any except hypertension or cardiovascular diseases., average age 84,6+/-3,4 (80-96 y), 25 men (27,8%)(83,9+/-3,5y) and 65 women (74,2%)(84,9+/-3,3y).
Results: Hypertension was detected in 54 subjects (60%) and 45 were on treatment (42 women and 12 men). Nocturnal blood pressure in all normotensive and hypertensive groups, is higher than 24h or day-time BP (131;125,2; 134,8) (p<0,05).
No statistical diferences between diastolic or mean arterial pressure were detected between day and night time. Non-deeper (less than 10% drop in BP at night) is detected in 51 subjects (56,7%). No statistical differences between normotensive and hypertensive subjects.
Conclusion: Hypertension is very common in the elderly. A signifcant increase in the percentage of the “non deeper” occurs among the very old, a posible explanation includes decreased daytime activity and altered sleep pattern in the elderly.