O Diabetes mellitus pode agravar o estado clínico-nutricional de pacientes em hemodiálise. Para avaliar o estado nutricional de pacientes com Diabetes mellitus do tipo 2, em hemodiálise, foram constituídos e comparados dois grupos: DM (n=34) com diabetes e insuficiência renal crônica (IRC)e NDM (n=34) com IRC.

O perfil clínico-laboratorial, o antropométrico e o padrão alimentar foram analisados por testes paramétricos e não paramétricos (p > 0,05).

Os grupos foram homogêneos quanto aos fatores demográficos e tempo de hemodiálise.

O DM tinha 15 anos de Diabetes mellitus. A maioria dos dados clínico-laboratoriais estava em valores de referência e semelhantes entre os grupos, indicando uma hemodiálise adequada.

Os índices antropométricos não diferiram, exceto a porcentagem de gordura corporal que foi maior no DM (29% vs 33%; p = 0,006, NDM vs DM); bem como, a relação cintura quadril que foi elevada (1,0 vs 1,0), constituindo fatores de risco de morbidade.

Nos dois grupos o cálcio dietético foi inferior ao preconizado para pacientes em hemodiálise, podendo resultar dos fatores que direcionam a ingestão de cálcio (534 mg/dia vs 412 mg/dia; NDM vs DM, respectivamente).

A ingestão de energia (33 Kcal/Kg/dia vs 26 Kcal/Kg/dia; p = 0,014) e de proteínas de alto valor biológico (0,9 g/Kg/dia vs 0,7 g/Kg/dia; p = 0,010) foi mais elevada no NDM. As demais variáveis do padrão alimentar foram semelhantes. O grupo DM apresentou ingestão inadequada de energia, embora a porcentagem de gordura corporal tenha sido elevada. Isso pode colaborar para desnutrição no futuro.

Os resultados mostram que a maioria dos pacientes nos dois grupos não apresentou desnutrição energético-protéica, portanto o estado nutricional dos pacientes com diabetes foi semelhante àqueles não diabéticos. Isso sugere que o Diabetes mellitus não interferiu no estado nutricional da população estudada

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ASSESSMENT OF NUTRITIONAL STATUS IN HEMODIALYSIS PATIENTS WITH DIABETES MELLITUS TYPE 2

Diana Maria Pessoa Chagas1; Sandra Neiva Coêlho2, Débora C. de Pontes Pessoa3
1 Disciplina de Nutrição Clínica, Departamento de Nutrição, Universidade Federal de Alagoas, Maceió, AL, Brasil.
2 Disciplina de Nefrologia, Departamento de Medicina Clínica, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil.
3Disciplina de Nutrição Experimental, Departamento de Nutrição, Universidade Federal de Pernambuco, Recife, PE, Brasil. dmpc@hotlink.com.br
Fonte de apoio: Conselho de Aperfeiçoamento de Ensino Superior (CAPES), Conselho Nacional de Pesquisa (CNPq)

Diabetes mellitus is a condition which may aggravate the clinical-nutritional status of patients under hemodialysis. The aim of this study was assess nutritional status of the patients with Type 2 Diabetes mellitus undergoing hemodialysis. Two groups of patients with chronic renal failure (CRF), in maintenance dialysis therapy were constituted, as following:

DM group (n = 34) patients with CRF and Diabetes mellitus and
NDM group (n = 34) with CRF.

For that purpose, laboratory clinical, anthropometric profile and food standard were evaluated. Data were analyzed by parametric and non-parametric tests (p £ 0,05). Groups were homogeneous concerning to gender, race, age and hemodialysis time length. DM group had 15 years of Diabetes mellitus.

Most laboratory clinical parameters were in accordance with reference values and were similar between groups showing that patients had been under adequate hemodialysis procedure. Anthropometric indices did not differ between groups.

Except for the DM group which showed a higher body fat percentage and waist-to-hip ratio, which are risk factors for diseases. In both groups the calcium intake was lower than the amount required for patients in maintenance dialysis therapy. Food standard was similar for both groups except for energy intake and protein with high biological values which was higher in the NDM group. The DM group showed inadequate energy intake and the percentage of body fat was elevated.

These results could collaborate to malnutrition in the future. The results of the present paper enabled us to conclude that most patients in either group did not show characteristic signs of protein-energy malnutrition and the nutrition status of NDM patients was similar to those with Diabetes mellitus. This may suggest that Diabetes mellitus was not a condition which interfered with nutrition status of the population studied.