Dr. Leandro Segura Pujal, Dr. Justo Colunga Santos, Dr. Hugo Escobar Varela*, Dra. Yoryana Luna Esquibel, Dr. Regino Rodriguez Acosta.

Hospital Clínico-Quirúrgico “Manuel Ascunce”. Camagüey. Cuba.

*e-mail: hevarela@finlay.cmw.sld.cu

Introducción: La Cardiomiopatía Urémica en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) se caracteriza por un aumento de la masa del ventrículo izquierdo como resultado de la hipertensión arterial, la sobrecarga de volumen y/o presión y la anemia, estando en relación directa y proporcional al tiempo de hemodiálisis.

Objetivo: Caracterizar el comportamiento de la Cardiomiopatía Urémica en los pacientes con IRCT bajo régimen hemodialítico.

Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Universo: los 50 pacientes con diagnóstico de IRCT bajo tratamiento hemodialítico en el Servicio de Nefrología del Hospital “Manuel Ascunce” de la provincia de Camagüey,entre mayo de 1997 y mayo de 1998. Se les realizó un electrocardiograma de 12 derivaciones y estudio ecocardiográfico previo a la sesión de hemodiálisis. Trabajamos con la cifra promedio, durante su seguimiento, de creatinina (880mmol/l), urea (16mmol/l) y hematocrito (0.25) para dividirlos en 2 grupos. Los datos fueron procesados con el programa estadístico Microstat obteniéndose distribición de frecuencias, tablas de contingencia y el test de hipótesis de proporciones.

Resultados: El 42% de los pacientes presentaron Cardiomiopatía Urémica, con predominio entre los 46 y 60 años (47.61%) y en el sexo masculino (71.42%). Tenían IRCT de hasta 2 años de evolución un 62%, que representó el 76.18% de los afectados. La incidencia de Cardiomiopatía para los que recibieron tatamiento hemodialítico por más de 1 año fue de 42.85%. Un hematocríto < 0.25 (80.95%), CREATININA > 880mmol/l (61.90%), urea > 16mmol/l (76.19%), la Diabetes Mellitus (14.28%) y la fístula arteriovenosa como acceso vascular (100%) fueron los factores predisponentes que más incidieron. La forma hipertrófica (85.71%) resultó el tipo morfológico ecocardiográfico más frecuente.

Conclusiones: La Cardiomiopatía Urémica es una afección frecuente en los pacientes con IRCT que eleva su incidencia a medida que aumenta el tiempo de tratamiento hemodialítico.