INTRODUCCIÓN:
Una de las secuelas tardías de la infección del tracto urinario (ITU) es la producción de cicatrices renales, lo cual puede llevar a otras complicaciones, como enfermedad renal en estadio terminal o hipertensión arterial; sin embargo, pueden existir otros factores asociados que faciliten la aparición de cicatrices renales. Nuestro objetivo fue conocer la tasa de prevalencia de daño renal cicatrizal (DRC), así como algunos factores que contribuyen a que se produzca este en recién nacidos (RNs) con la primera ITU.

PACIENTES Y METODO:
Se reclutaron 115 RNs con evaluación de radioimagen completa (ultrasonido renal, uretrocistografía miccional y gammagrafía isotópica DMSA renal) con seguimiento promedio de 21 meses.

RESULTADOS:
Encontramos que la tasa de prevalencia de DRC fue 27%. La existencia de reflujo vesico-ureteral (RVU) estuvo significativamente asociada al DRC (OR 5.26; IC 95%: 1.74-16.16).

No hubo asociación con la ocurrencia de reinfecciones, ni otras variables clínicas y de laboratorio al momento de la primera ITU (estado tóxico-infeccioso, pérdida o pobre ganancia de peso, presencia de bacteriemia, velocidad de sedimentación globular ³20 mm/h, urianálisis con leucocituria, sexo masculino, raza blanca, tiempo entre comienzo de síntomas e inicio de tratamiento antibiótico > 2 días, tiempo de tratamiento antibiótico parenteral < 4 días, respuesta a la antibioticoterapia inicial desfavorable, y  E. Coli como agente causal).

CONCLUSION:
Un  27% de los pacientes y 14.1% de las unidades renales tuvieron secuelas de DRC y el RVU estuvo asociado significativamente con este en niños que sufrieron ITU en el período neonatal.  

RISK FACTORS FOR RENAL SCARRING INFANTS WITH THE FIRST URINARY TRACT INFECTION IN THE  NEONATAL PERIOD  

Dr. Manuel Díaz Alvarez
Dr. Reinaldo Rodríguez Estévez
Dra. Maria Teresa Fernández de la Paz

Hospital Pediátrico Universitario "Juan M. Márquez".
Ciudad Habana, CUBA.   

INTRODUCTION:
Some of the late complications of the urinary tract infection (UTI) are the production of renal scarring (RS) which can produce other complications: end stage renal disease or arterial hypertension. However there are another factors which produce the RS presentation too. The aim of this research was to know the prevalence rate of RS, as well as, some factors that contribute to his production in newborns with the first UTI.

PATIENTS AND METHODS:
We reclute 115 newborns with complete radioimagen evaluation (renal ultrasound, mictional uretrocistography and DMSA renal scan) and the average lenght of followup was 21 months.

RESULTS:
We found that the RS prevalence rate was 27%. The vesico-ureteral reflux presence was significatly associated  with RS (OR 5.26; CI 95%: 1.74-16.16). There was not association with new episodies of  UTIs, neither other clinical and laboratory variables just at the moment of the first UTI (toxic appareance, failure to thrive, presence of bacteremia, erithrocyte sedimentation rate ³ 20 mm/h., urianalysis with pyuria, male sex, white race, length of time between symptoms  begining  and starting of antibiotic treatment  > 2 days, parenteral antibiotic therapic duration < 4 days, response to the initial antibiotic therapic undesirable, breakthrough urinary infections and E. coli as the etiological agent).