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Se revisaron las historias clínicas de los pacientes ingresados en el Servicio de Nefrología del Hospital Pediátrico Docente "Centro Habana", a los que se realizó biopsia renal percutánea en el lapso comprendido entre enero de 1988 a diciembre de 1998.
Se le realizó el diagnóstico de Glomeruloesclerosis Segmentaria Focal a 43 niños (7%). En el momento del diagnóstico, la mayoría tenían más de 9 años de edad, con predominio de varones (62,7%) blancos(67,4%). La totalidad de los casos debutó con un Síndrome Nefrótico, se presentó hematuria en el 67,4%, hipertensión arterial e 55,8% e Insuficiencia Renal Crónica en 13,9%. Las alteraciones histológicas más frecuentes fueron la hialinosis y esclerosis segmentaria, incremento de la matriz mesangial y la proliferación endocapilar. En los estudios de Inmunofluorescencia Directa (IFD), predominaron los depósitos de IgM y C3. En el 74,41% de los casos, se utilizó prednisona como único tratamiento, en el 16,27% prednisona asociada a ciclofosfamida y en el 9,3% prednisona asociada a ciclosporina. El 81,38% de los pacientes se mantienen con proteinuria de rango nefrótico, de ellos el 16,27% tienen Insuficiencia Renal Crónica no Terminal y el 6,97% evolucionaron a la Insuficiencia Renal Crónica Terminal. Se encuentran en remisión el 6,97% y con proteinuria no nefrótica 4,65%. En el 74,41% se utilizó la prednisona como único tratamiento, en el 16,27% se asoció a la ciclofosfamida y en el 9,3% a la ciclosporina. |
