Objetivos:

Determinar la utilidad de la ecografía doppler.

Material y metodos:

Se han incluido 32 pacientes diagnosticados de FRA no obstructivo

La edad media era de 63 años (EE 2,74). Eran varones el 68,8%.

Se determinó el tipo de FRA,

• prerenal (18,8%),
• renal (50%),
• mixto pre-renal (18,8%) y
• otros (12,4%).

Se evaluó los IR como variable cuantitativa y cualitativa (IR normal: 0,6, aumentado>0,6). La ecogenicidad se evaluó como cualitativa.

La estadística se realizó con SPSS 9. Significación p<0'05.

Resultados:

El IR medio obtenido fue de 0,724 (EE 0,01) Presentaron ecogenicidad aumentada el 34,4%.

Indices de resistividad:

La evolución de las cifras de creatininas medias en el grupo de pacientes con IR normales fue: CRI de 2,69, CRP de 4,01, CRF de 2,34 mientras que en los que presentaron IR elevados fue de CRI de 2,13, CRP de 4.32, CRF de 2,77. No hubo diferencias significativas entre ambos grupos (p=0,286*) aunque se aprecia cierta tendencia a tener CR más bajas en los pacientes con IR normales. Los pacientes con IR elevados presentaron un INCR mayor (2,13 vs 1,32) aunque no significativo (p=0,250*).

Valorando el aumento de los IR como cualitativa, el porcentaje de IR elevados correspondía sobretodo al FRA renal (FRA prerenal: 9,5%, renal: 52,5%, mixto pre-renal: 19%, otros: 19%) con una p=0,110. Los dos primeros tipos de FRA son los que cursaron con cifras de creatinina más elevadas: mixto pre-renal (CRI: 2, CRP: 5, 36 y CRF: 2,43), renal (CRI: 2,72, CRP: 4y CRF: 2,57), versus prerenal (CRI: 2,13, CRP: 3,18 y CRF: 2,23). Sin embargo en el ANOVA la p no fue significativa (0,566).

Ecogenicidad:

No encontramos relación entre ecogenicidad y evolución del FRA, únicamente se observó tendencia a un aumento en el FRA renal (FRA prerenal: 0%, renal: 72,7%, mixto pre-renal: 18,2%, otros: 9,1%) con una p=0,169.

Conclusiones:

La presencia de unos IR elevados va a favor de la existencia de un componente renal en el FRA mientras que los IR normales indicarían un componente más funcional. Unos IR elevados pueden indicar una peor evolución de la función renal.