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CINÉTICA DEL INTERFERÓN PEGILADO Alfa-2a(PEGASYS) DURANTE "HEMODIÁLISIS IN VITRO". EFECTO DE LA MEMBRANA Y TAMAÑO DEL PORO DEL DIALIZADOR.

G. Barril, J.A. Quiroga*, P. Sanz, R. Selgas, V. Carreño*

Hospital U. de la Princesa,* Fundación Estudio Hepatitis Virales. Madrid. España

gbarril@wanadoo.es

RESUMEN

Objetivos:

    1) Investigar posibles cambios en niveles sanguineos de Pegasys en el circuito de HD en una sesión experimental in vitro. evaluando el impacto de membranas con diferente permeabilidad y tamaño de poro.
    2) Comparar Pegasys con otros interferones pegilados y no pegilados.
IFN usados: Pegasys (PEG-IFN-2a): dosis de 135 mg, Roferon (IFN-2a): dosis de 18 MUI, Pegintron (PEG-IFN-2b): dosis de 100 mg (equivalen a las de pacientes tratados con IFN.)

Dializadores: Polymetylmetacrylato (PMMA) (Toray industries,Japan) 1,6 m2 superficie: Tipo B3A (poro de of 25 Å y low UF flux), BKP (poro de 60 Å y high UF flux) y BKF: (poro de 100 Å y (KUF de 25ml/m2/mm Hg).

Circuito HD: Los experimentos se realizaron in vitro con las mismas características en máquina Toray. El circuito se estableció cerrado con bolsa de sangre a la que se inyectaba IFN y se hacia recircular tiempo como una sesión HD.

Muestras: Bolsa de sangre post inyección IFN, a los 2´de establecer el ciercuito, a los 15´, 1h, 2h y 3h; UF: 15´,y cada hora del baño+ UF. Se midieron niveles de IFN- por ELISA (sensibilidad <5 pg/ml).


Resultados:

En el circuito de HD descrito Pegasys no se aclara ni con B3A, ni con BKP. Cerca del 50% of Pegasys se aclara con BKF, (siendo por aclaramiento y no por adhesión.

Comparando, Roferon (no pegilado IFN-2a) y Pegintron (pegilado IFN-2a) es más aclarado con BKP o BKF. A través de B3A no se aclaran ninguno sig.


Conclusiones:
Pegasys no se aclara con dializadores PMMA ni B3A ni BKP. Roferon y Pegintron son lavados a través de dializadores BKP.
El dializador con poro 100A aclara completamente Roferon y Pegintron y solo parcialmente Pegasys. Si se confirma in vivo, el tipo de dializador debe considerarse cuando se tratan pacientes en HD con IFN.