El análisis de esos datos permite desarrollar conclusiones sobre la etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.

Introducción:

El fracaso renal agudo supone una parte importante de la atención hospitalaria en un servicio de nefrología. Exponemos nuestra experiencia de desarrollo de una base de datos diseñada para recoger casos de fracaso renal agudo atendidos en nuestro centro. El principal objetivo es conocer el perfil clínico de la población que estamos tratando con el fin de desarrollar protocolos de actuación así como líneas de investigación clínica .

Material y metodos:

Está incluida una población de 1005 pacientes con fracaso renal agudo (FRA) (aumento creatinina >20%), recogidos entre Enero de 1996 y Abril del 2003.

La edad media es de 60,1 años (EE 0,5). Son varones el 71,1%.

El estudio estadístico se realizó con SPSS 9. Sig. p<0,05.

Resultados:

a) Procedencia de los pacientes:
La procedencia de los pacientes fue muy diversa predominando los casos procedentes de Oncología (33%) . La patología fue quirúrgica en el 18,7%.

b) Etiología del FRA:
La etiología del fracaso renal agudo fue prerenal (26.4%), renal (32.1%) o mixta (prerenal-renal) (34.1%), predominando el multifactorial.

c) Patología de base:
Se objetivó un proceso inflamatorio en el 36,6% siendo de naturaleza infecciosa en el 59% (respiratorio 38,1% y abdominal en el 34,4%).

Estuvo presente la nefrotoxicidad en el 50,8% de casos, siendo producida por contraste en el 37,8% y por aminoglucósidos en el 29,4%.

d) Evolución de la función renal:
Las cifras de creatinina medias fueron basal 2,36 mg/dL (EE 0,06), máxima 3,56 (EE 0,07) y final 2,36 mg/dL (EE 0,059). La oliguria estuvo presente en el 33,3% de los casos. La recuperación de la función renal fue completa en el 46,6%, parcial en el 30,3% y no se produjo en el 23,1%.

e) Tratamiento del FRA:
El 71,5% respondieron al tratamiento conservador, precisaron hemodiálisis intermitente el 9,8%, técnicas contínuas el 12,3% y ambas el 6,4%.

f) Mortalidad y gravedad de los pacientes:
La mortalidad se situó en el 21,2%. La gravedad de los pacientes fue evaluada con el índice de severidad individual de Liaño con un valor medio de 0,3119 (EE 0,008) y con el índice de fallo multiorgánico con un valor medio de 3,72 (EE 0,09).

Conclusiones:

El desarrollo de una base de datos sobre fracaso renal agudo en un centro hospitalario permite una definición correcta del perfil de pacientes atendidos por ese problema. El análisis de esos datos permite desarrollar conclusiones sobre la etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento.