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Free Papers / Comunicaciones libres/ Comunicaçoes livres

SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO DE PERITONITIS EN DIALISIS PERITONEAL

G.Marcos, A Locatelli, M.Gomez, S.Alvarez, D.Veron, L De Benedetti.

Nefrología Olivos. Buenos Aires, Argentina

gmarcos1@hotmail.com
RESUMEN

Objetivo: Evaluar el tipo y la frecuencia de los gérmenes de las peritonitis estudiadas en 125 pacientes de diálisis peritoneal durante 7 años de seguimiento, comparando diálisis peritoneal continua ambulatoria vs diálisis peritoneal automatizada.

Pacientes y método: Se evaluaron 125 pacientes en forma retrospectiva desde enero de 1996 hasta el 30 de septiembre del 2002.

Etiología:

  • Glomerulopatia: 33%,
  • desconocida 27%,
  • DBT16%,
  • nefritis intersticial 10%,
  • epra 9%,
  • LES 6%.

Género: Femenino 56%, masculino 44%.

Edad promedio: 53 (21-81)años.

57 pacientes recibieron tratamiento de diálisis peritoneal automatizada durante este perÍodo con tiempo de seguimiento de 1203 meses.

Método: la tasa de peritonitis es expresada como número de paciente/episodio/mes. Datos continuos son informados como media ± desvio standard. Se analizó la tendencia durante 7 años de los gérmenes hallados.

Resultados: Se registraron 177 episodios de peritonitis en 125 pacientes con tasa global de 27.87 epi/paciente/mes.

El 91.2% de las peritonitis ocurrieron en 22 pacientes (17.6%). La tasa de peritonitis en DPCA fue de 27.62 y en APD de 28.66 epi/paciente/mes.

Germenes(%) Total GrupoA GrupoB
Gram (+) 40 39.5 43
Gram (-) 17.5 17.7 17
Micóticas 6 6.47 12
S/cultivo 12 13.66 9.7
S/desarrollo 23 22.3 17

En la población total el 44% de los pacientes no presentaron peritonitis. No presentaron episodios infecciosos en el grupo A el 49.63% de los pacientes y el 61% en grupo B.

Conclusiones:

  • No hay diferencias en porcentaje de gérmenes comunes en diálisis peritoneal automatizada vs dpca.
  • Hay menor frecuencia de peritonitis en diálisis peritoneal automatizada y mayor incidencia de infecciones micóticas en grupo B.