El espectro de las lesiones de las células basales de la próstata.
Remitido por: Elena Redondo, R. Camacho, A. Rey, B. Báez, JL. Alfonso. :
Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Ntra. Sra. del Pino. Las Palmas. España. C/ Angel Guimerá, 95
35005 Las Palmas de Gran Canaria. España
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Al margen de la hiperplasia de células basales (HCB) convencional, existen en la próstata otras variantes infrecuentes de HCB, raras lesiones de células basales de carácter tumoral, con o sin signos de agresividad histológica, cuya clasificación y nomenclatura están en debate. Presentamos un caso de tumor basoadenoideo (tumor adenoide quístico-símil), hallazgo de RTU en un paciente con hiperplasia glándulo-estromal.
Se exponen las características de este caso típico y, además, establecer una propuesta sobre estas lesiones de cara a un mayor consenso, que consta de los siguientes puntos: 1) La inmensa mayoría (si no todas) de las lesiones prostáticas de células basales son benignas y no suponen ninguna variación pronóstica ni terapéutica para el paciente. 2) Existe un espectro de lesiones que parten de la HCB convencional, pasando por sus variantes HCB florida (extensa, exuberante), nodular (o adenoma de células basales), atípica (con cambios nucleares que parecen sugerir malignidad), tumor basoadenoideo (tumor de células basales adenoide, tumor adenoide quístico-símil), hasta llegar a lesiones que, siendo similares a las anteriores, mostrarían algunas características morfológicas de agresividad (infiltración extensa de tejido prostático normal, extensión a tejidos extracapsulares, invasión perineural, necrosis, desmoplasia estromal). 3) No se conocen casos de tumoración prostática de células basales que hayan metastatizado o matado al paciente por la agresividad de su crecimiento local. 4) No parece existir una contrapartida prostática del carcinoma adenoide quístico tal y como se conoce en la glándula salival.
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