| Comunicación Nº: 027 | English version  |
| Comunicación Nº: 027 | English version |
Miguel Angel Carrasco, Felipe García y Vicente Marco.
[Título] [Introducción] [Material y Métodos] [Discusión] [Bibliografía]
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Los diagnósticos histológicos fueron de C.ac. en 28 casos, NIA de alto grado en 17 y carcinoma escamoso en 9.
CONDILOMA ACUMINADO (N. 28)
| Localización | HPV | |
| Perianal 21 (75%) | 6/11 | 23 (82%) |
| Canal 6 (21%) | 31/33 | 2 (7%) |
| Multifocal 1 (4%) | 16 | 1 (3.5%) |
| Neg. | 2 (7.5%) |
Datos clínicos: Este grupo de pacientes estaba compuesto por 18 hombres y 10 mujeres con unas edades que oscilaban en los varones entre 22 y 77 años (media 42) y en las mujeres entre 22 y 52 (media 33). El motivo de consulta fue la aparición de verrugas anales. Cinco (50%) de las mujeres tenían antecedentes o presentaban en la actualidad condilomas o lesiones intraepiteliales del tracto genital bajo. Uno de los varones presentó la lesión condilomatosa en la ZT anal a las pocas semanas de haber presentado una NIA de alto grado del canal. Orientación o prácticas sexuales no estaban recogidas en la historia clínica.
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ANAL DE ALTO GRADO (N. 17)
| Localización | HPV | |
| Canal 10 (59%) | 16 | 10 (59%) |
| Perianal 4 (23.5%) | 31/33 | 3 (17%) |
| Multifocal 3 (17.5%) | 6/11 | 1 (6%) |
| 6/11, 16, 31/33 | 1 (6%) | |
| Neg. | 2 (12%) |
Datos clínicos: Este grupo correspondía a 14 varones y 2 mujeres con una edad que oscilaba en los varones entre 22 y 66 años (media 41) y en las mujeres entre 58 y 67 a. (m. 62). El 56 % de casos (9) se detectaron sobre C.ac. , cinco (31%) fueron hallazgos casuales al estudiar piezas de hemorroidectomía y dos (13%) se presentaron como lesiones eritematosas perianales. Tres (21%) de los varones presentaban anticuerpos positivos para HIV. Uno de estos casos se asoció a infección por Citomegalovirus del canal anal, recidivando la NIA a los tres meses. Otro de los casos recidivó como condiloma en el canal, pero no se acompañó de NIA. Tampoco se recogió información en las historias acerca de la orientación o prácticas sexuales.
CARCINOMA ESCAMOSO (N. 9)
| Localización | HPV | |
| Multifocal 9 (100%) | 16 | 7 (89%) |
| Negativo | 2 (11%) |
Datos clínicos: Este grupo estaba formado por 6 hombres (67%) y 3 mujeres (33%), con unas edades comprendidas entre los 37 y 79 años (m. 53) en los varones y entre los 76 y 86 a. (m. 82) entre las mujeres. La clínica de presentación habitual fue la de rectorragias o/y masa anal. Todos los casos presentaron afectación del canal y se extendían a la piel perianal en mayor o menor extensión. Dos de los casos tenían adyacentes C.ac. y NIA de alto grado.
En las tablas siguientes especificamos la relación entre el HPV detectado y la localización en la región anal así como su relación con el tipo de lesión.
| CANAL | PERIANAL | MULTIFOCAL | |
| HPV 6/11 | 5 (21%) | 18 (75%) | 1 (4%) |
| HPV 16 | 15 (75%) | 2 (10%) | 3 (15%) |
| HPV 31/33 | 1 (20%) | 4 (80%) | |
| C. ac. | N I A | C. ESCAMOSO | |
| HPV 6/11 | 23 (96%) | 1 (4%) | 0 |
| HPV 16 | 1 (5.5%) | 10 (55.5%) | 7 (39%) |
| HPV 31/33 | 2 (40%) | 3 (60%) | 0 |
En la siguiente tabla mostramos la relación que existe entre las lesiones condilomatosas y la presencia asociada de NIA de alto grado dependiendo de la localización del condiloma y del HPV que lo provoca:
RELACION CONDILOMA - N I A
| 37 C.ac. - | Región anal | N I A asociada - | 9 (24%) |
| 14 C.ac. - | Canal anal | " " | 7 (50%) |
| 23 C.ac. - | Perianales | " " | 2 (9%) |
| 24 C.ac. - | HPV 6/11 | " " | 1 (4%) |
| 6 C.ac. - | HPV 16 | " " | 5 (83%) |
| 6 C.ac. - | HPV 31/33 | " " | 4 (67%) |
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