Comunicación Nº: 029 English version English version

Expresión inmunohistoquímica del pepsinógeno C en el adenocarcinoma de endometrio.

Julio Vázquez, A.M. Merino, L.O González, Mª. Luz Lamelas, F. Vizoso.

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INTRODUCCIÓN

El adenocarcinoma de endometrio es el tumor femenino más frecuente de origen ginecológico ya que supone el 48% de los tumores de este origen. La mayoría de las pacientes se diagnostican en un estadio inicial de la enfermedad (80%) y presentan una buena superviencia a los 5 años (83%) aunque se reduce notablemente si hay enfermedad regional.

Los indicadores pronósticos más ampliamente aceptados para esta neoplasia son la evaluación histológica del grado de diferenciación tumoral y la profundidad de la invasión miometrial por el tumor. Sin embargo, hay un grupo de pacientes con enfermedad recurrente que mueren a pesar de tener unos factores de buen pronóstico. Por este motivo, existe la necesidad de identificar otros factores pronósticos adicionales, que sean objetivos y reproducibles, para que ayuden a realizar evaluaciones pronósticas más precisas en base a las que tomar decisiones terapeúticas individualizademente más adecuadas.

El pepsinógeno C es un enzima proteolítico que normalmente está involucrado en la digestión de proteínas en el estómago. Recientemente, Sánchez y colaboradores (1) demostraron que este enzima también puede ser expresado por un porcentaje significativo de carcinomas mamarios, y Vizoso y colaboradores describieron que la expresión tumoral de este enzima está asociada con un pronóstico favorable en las pacientes con cáncer mamario (2,3). Finalmente, Balbín y López-Otín también demostraron que el pepsinógeno C representa una de las pocas proteínas que son inducidas por los andrógenos en células humanas de cáncer de mama en cultivo (4).

El objetivo del presente estudio ha sido evaluar la expresión inmunohistoquímica del pepsinógeno C por los adenocarcinomas de endometrio, analizando la localización morfológica de la expresión tumoral del enzima e investigando la posible relación de esa expresión con las características de las pacientes y sus tumores. Todo ello, con la intención de evaluar el posible valor pronóstico del pepsinógeno C en este tipo de neoplasia.


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Julio Vázquez, M.D. Servicio de Ginecología. Hospital de Jove, Gijón. Asturias. España.
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