Comunicación Nº: 047 | English version |
Dra. Oralia Barboza Quintana, Dr. Alfredo B. Cuellar Valle, Dr. Juan Pablo Flores G., Dr. Luis A. Ceceñas F.
La infección por micobacteria atípicas se presenta en
individuos inmunosuprimidos; los organismos que que infectan a los individuos
con SIDA son : M. avium y M. intracelulares(MAI) que se encuentran comunmente en
tierra, agua y plantas. Son transportados por aves y animales de granja. La
infección puede presentarse como infección pulmonar crónica
o como involucro cutánea en adultos no inmunosuprimidos y como adenopatía
cervical o enfermedad diseminada en niños.
Es raro
encontrarla en pacientes inmunosuprimidos por quimioterapia y en contraste es
muy común en pacientes con SIDA. Como dato importante no se ha
identificado involucro gastrointestinal en pacientes sin esta enfermedad.
Los
hallazgos en la microscopía de luz son similares a los encontrados en la
enfermedad de Whipple. En la lámina propia se observan abundantes macrófagos
grandes (células pseudogaucher ) que contienen en su citoplasma material
PAS positivo diastasa resistente que cuando se tiñen con Ziel Nielsen o
Fite faraco se demuestran numerosos bacilos intracelulares.
El diagnóstico citológico de micobacteriosis atípica ha sido reportado en BAAF de ganglio linfático, en lavado bronquioalveolar e inprontas de tejido obtenido por biopsia , sin embargo no encontramos ningun caso en la literatura de diagnostico citologico realizado en un cepillado de la mucosa de tubo digestivo.