Comunicación Nº: 047 English version English version

Curso interactivo de citopatología.

Dra. Oralia Barboza Quintana, Dr. Alfredo B. Cuellar Valle, Dr. Juan Pablo Flores G., Dr. Luis A. Ceceñas F.

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Diagnóstico

Micobacteriosis atípica

La infección por micobacteria atípicas se presenta en individuos inmunosuprimidos; los organismos que que infectan a los individuos con SIDA son : M. avium y M. intracelulares(MAI) que se encuentran comunmente en tierra, agua y plantas. Son transportados por aves y animales de granja. La infección puede presentarse como infección pulmonar crónica o como involucro cutánea en adultos no inmunosuprimidos y como adenopatía cervical o enfermedad diseminada en niños.

Es raro encontrarla en pacientes inmunosuprimidos por quimioterapia y en contraste es muy común en pacientes con SIDA. Como dato importante no se ha identificado involucro gastrointestinal en pacientes sin esta enfermedad.

Los hallazgos en la microscopía de luz son similares a los encontrados en la enfermedad de Whipple. En la lámina propia se observan abundantes macrófagos grandes (células pseudogaucher ) que contienen en su citoplasma material PAS positivo diastasa resistente que cuando se tiñen con Ziel Nielsen o Fite faraco se demuestran numerosos bacilos intracelulares.

El diagnóstico citológico de micobacteriosis atípica ha sido reportado en BAAF de ganglio linfático, en lavado bronquioalveolar e inprontas de tejido obtenido por biopsia , sin embargo no encontramos ningun caso en la literatura de diagnostico citologico realizado en un cepillado de la mucosa de tubo digestivo.


BIBLIOGRAFIA

 

 

Oralia Barboza Quintana, M.D. Hospital Universitario de la Universidad Autonoma de Nuevo León, México.
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