| Comunicación Nº: 047 | English version  |
| Comunicación Nº: 047 | English version |
Dra. Oralia Barboza Quintana, Dr. Alfredo B. Cuellar Valle, Dr. Juan Pablo Flores G., Dr. Luis A. Ceceñas F.
Sarcoma Sinovial.
El sarcoma sinovial (SS) es un tumor maligno de tejidos blandos que se
origina generalmente cerca de las articulaciónes,vainas
tendinosas y bursas. También se han descrito en otros sitios como la
cabeza y cuello. Es frecuente en adultos jovenes y constituye aproximadamente
entre el 7 y 10% de los tumores de tejidos blandos(1).
La biopsia por
aspiración con aguja delgada(BAAD) es de ayuda para el diagnóstico
de los tumores de tejidos blandos, entre sus ventajas están: a) la
certeza para el diagnóstico diferencial entre tumores benignos y
malignos, b) la no violación de los compartimientos de tejidos blandos
para una posible intervención quirúrgica posterior, c) No se
utiliza anestesia, d) es un procedimiento rápido y barato (2,3). Sin
embargo, en el diagnóstico de tipos específicos de sarcomas no es
tan eficiente y se necesita de la correlación clínica-radiólogica-patológica
para llegar a un diagnóstico de certeza (3,4).
Los aspirados de
los SS frecuentemente son muy celulares, contienen dos tipos celulares,un
componente fusocelular compuesto por células alargadas , con núcleo
ovoide, hipercrómatico y nucléolo poco aparente y un componente
epitelioide (mesotelioide) con más citoplasma y núcleos más
redondos, que generalmente estan en la periferia de los grupos fusocelulares.
Las mitosis son escasas. En el caso de las lesiones monofásicas no se
identifica el componente epitelioide y es muy dificil el diagnóstico
diferencial con otro tipo de sarcomas fusocelulares como leiomiosarcoma,
histiocitomas fibrosos y schwanomas malignos(2,3).
Por inmunohistoquímica
las células epitelioides muestran la presencia de queratina de amplio
espectro y las fusocelulares la de vimentina.
En conclusión la
BAAD es de gran utilidad para la distinción de tumores de tejidos blandos
benignos y malignos en la mayor parte de los casos es necesaria la correlación
clínico-radiológica-patológica para llegar a un diagnóstico
específico de los diferentes tipos de sarcoma.
