Comunicación Nº: 090 English version English version

Variantes morfológicas en el carcinoma medular de tiroides: diagnóstico por PAAF.

Antonio Cremades Mira, Esther Roselló Sastre, M. Angeles González, Rafael Ferrer, AuroraVillanueva.

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INTRODUCCIÓN

El carcinoma medular es un tumor maligno de la glándula tiroides derivado de las células C secretoras de calcitonina. El tumor puede ocurrir esporádicamente (70% de todos los casos) o con un patrón familiar, asociándose entonces con frecuencia a otras neoplasias endocrinas (MEN IIA y IIB). Estos tumores aparecen principalmente en adultos y representan entre el 3 y el 10% de todas las neoplasias malignas tiroideas. La mayor parte de los pacientes se presentan con un nódulo tiroideo firme y doloroso, pudiendo encontrarse en el momento del diagnóstico ganglios linfáticos cervicales metastásicos. No son infrecuenteslos nódulos múltiples. La mayoría de los tumores son bien delimitados pero sin una verdadera cápsula.

Este tumor puede mostrar una amplia variedad de patrones arquitecturales y puede imitar el patrón de cualquier otro tipo de carcinoma tiroideo, variabilidad que también se pone de manifiesto en las extensiones celulares obtenidas por PAAF, dificultando su diagnóstico. Presentamos los hallazgos citológicos encontrados y su correlación histológica en tres pacientes con carcinoma medular de tiroides esporádico con patrones oncocítico, de células pequeñas y papilar.


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Antonio Cremades Mira.
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