Comunicación Nº: 100 English version English version

Hiperplasia pseudoangiomatosa del estroma mamario

P. Menéndez, B. Vidal, R. González, J. Martínez-Guisasola*, M.J. Baizán*, T.G. Miralles*.

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DISCUSIÓN

El interés de presentar esta comunicación reside en la presentación de la hiperplasia pseudoangiomatosa del estroma mamario como nódulo sólido. En todas nuestras pacientes la lesión se resecó con el diagnóstico clínico, mamográfico y/o ecográfico de fibroadenoma.

El aspecto microscópico puede inducir a con un angiosarcoma pero existen diferencias tanto macroscópicas como microscópicas que permiten hacer el diagnóstico diferencial. Son lesiones bien delimitadas constituidas por tejido homogéneo, fibroso sin áreas hemorrágicas ni necrosis. En el examen histológico los espacios no contienen hematíes y los núcleos de las células de revestimiento no muestran atipia ni figuras de mitosis y en el estudio inmunohistoquímico se ha demostrado negatividad para los marcadores vasculares.

En nuestros casos la actina músculo específica fue negativa, pero las lesiones eran menos celulares y mostraban extensa hialinización estromal como ocurrió en alguno de los casos presentados por Powell.

La presencia de receptores de progesterona en el núcleo de las células estromales, la edad de presentación y la afectación predominante del estroma intralobular sugieren que la lesión pueda ser atribuida a una respuesta exagerada a la progesterona.


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P. Menéndez, M.D.
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