Basado en : Jareño
et al. Protocolo del síndrome coronario agudo-angina inestable-
Diciembre, 1997 y Braunwald
et al. Diagnosing and managing unstable angina. Circulation 1994: 90:
613-622.
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Bajo riesgo
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Riesgo intermedio
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Riesgo elevado
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| Anginas tipo I-III A |
Anginas tipo I-III B |
Anginas III B-III C |
Angina de inicio >15 días
Hemodinámica estable |
IC (si IAM ? 1 mes)
NTG sl. eficaz
Edad > 65 años |
Signos de IC, HTA ó MI
Refractaria a NTG s.l.
Cardiopatía previa |
| ECG normal o anodino |
Ondas Q antiguas y/o ondas T pequeñas
y negativas |
Elevación ST > 1 mm y/o nuevas ondas
Q --> IAM
Patrón EGG “de riesgo” |
| Troponina < 0,35 |
Troponina < 1 |
Troponina > 1 |
| U: Observación (<12 h) y control
en consulta externa |
U: Ingreso en planta |
U: ingreso en UCI |
| T: Corrección de la causa, AAS y
nitratos |
T: AAS, nitratos, HBPM, Betabloqueantes |
T: AAS, NTG iv, HBPM, Betabloqueantes |
| E: Ergometría reglada |
E: Coronariografía a corto plazo |
E: Coronariografía urgente |
| (U): ubicación;
(T): tratamiento inicial; (E): exploración complementaria;
(IC): insuficiencia cardíaca, (HTA): hipertensión
arterial; (IM): soplo de insuficiencia mitral de nueva aparición;
(HBPM): heparina de bajo peso molecular. |
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