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Parsonnet V, Bernstein
AD, Gera M. Cardiac risk stratification project. Newark Beth Israel Medical
Center. Enero 1.995, comunicación personal.
| Factor de riesgo |
Valor |
Puntuación |
| Mujer |
vacio |
1 |
Edad |
70-74
75-79
>79 |
1
2
3 |
| Fracción de eyección |
30-49%
<30% |
1
3 |
| Obesidad mórbida |
Peso >1,5 x ideal |
1 |
| Diabetes |
vacio |
1 |
| HTA |
>140/90 ó en tratamiento |
1 |
| Reintervención |
Primera
Segunda o siguientes |
4
8 |
| BIAP preoperatorio |
vacio |
3 |
| Aneurisma VI Resecado en la cirugía |
vacio |
3 |
| Cirugía VM |
vacio |
4 |
| Cirugía VA |
vacio |
5 |
| Cirugía VT |
vacio |
3 |
| Cirugía valvular + coronaria |
vacio |
3 |
| BIAP: balón
de contrapulsación intraaórtica; VI: ventrículo
izquierdo; VM: válvula mitral; VA: válvula
aórtica; VT: válvula tricúspide. |
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PUNTUACIÓN PARA SITUACIONES
ESPECIALES
|
Situación especial
|
Puntuación
|
Situación especial
|
Puntuación
|
|
Cardíacas
|
vacio |
Hepatorrenal
|
vacio |
| IAA (endocarditis) |
10 |
Cirrosis |
5 |
| Shock cardiogénico |
10 |
Diálisis |
2 |
| Cardiomegalia |
1 |
FRA o crónico (creatinina >2 mg/dl) |
5 |
| ICC |
4 |
Vascular
|
vacio |
| Endocarditis activa |
10 |
AAA asintomático |
2 |
| Endocarditis tratada |
1 |
Oclusión unilateral carótida
(100%) |
3 |
| Complicación de ACTP o cateterismo |
7 |
Patología carotídea bilateral |
5 |
| Lesión de tronco, angina inestable |
1 |
Disección aorta torácica |
10 |
| IMA |
10 |
Vasculopatía periférica severa |
2 |
| MP dependiente |
1 |
Miscelánea
|
vacio |
| IAM transmural (<48 h) |
7 |
Neoplasia activa |
5 |
| CIV aguda |
20 |
SIDA activo |
10 |
| TV, FV, muerte súbita |
3 |
Aglutininas frías |
5 |
|
Pulmonar
|
vacio |
Negativa transfusión |
5 |
| Asma |
2 |
E. neurológica grave |
5 |
| EPOC severa |
2 |
Abuso de sustancias (alcohol, drogas) |
3 |
| Intubación preoperatoria |
5 |
vacio |
vacio |
| PTI |
10 |
vacio |
vacio |
| HTP (p.m >30 mm Hg) |
2 |
vacio |
vacio |
IAA: insuficiencia
aórtica aguda; ICC: insuficiencia cardíaca congestiva;
ACTP:
angioplastia coronaria transluminal percutánea; IMA: insuficiencia
mitral aguda; MP: marcapasos; IAM: infarto agudo de miocardio;
CIV: comunicación interventricular; TV:
taquicardia
ventricular; FV: fibrilación ventricular;
EPOC: enfermedad
pulmonar obstructiva crónica; PTI: púrpura trombocitopénica
idiopática; HTP: hipertensión pulmonar (pm: presión
media); FRA: fracaso renal agudo;
AAA: aneurisma de
aorta abdominal; E. neurológica: enfermedad neurológica.
La mortalidad estimada sería
la suma de las puntuaciones en tanto por ciento. |
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