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PREDICTORES CLÍNICOS DE AUMENTO DEL RIESGO CARDIOVASCULAR PERIOPERATORIO (IAM, ICC, MUERTE)
Eagle KA et al. Guidelines for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on practice guidelines.  Circulation 1996; 93: 1278-1317.
Riesgo cardiovascular
Mayor
  • Síndromes coronarios inestables:
    • IM reciente con evidencia de riesgo isquémico importante por clínica o estudios no invasivos.
    • Angina inestable o severa (Clase III o IV de la clasificación canadiense).
  • ICC descompensada.
  • Arritmias significativas:
    • Bloqueo aurículo-ventricular de alto grado.
    • Arritmias ventriculares sintomáticas en presencia de enfermedad cardíaca subyacente.
    • Arritmias supraventriculares con respuesta ventricular no controlada.
  • Enfermedad valvular severa.
Intermedio
  • Ángor ligero (Clase I o II de la clasificación canadiense).
  • IM previo por historia o por Q en ECG.
  • ICC previa compensada.
  • Diabetes mellitus.
Menor
  • Edad avanzada.
  • ECG anormal (hipertrofia de VI, BRIHH, anomalías del ST-T).
  • Ritmos distintos del sinusal.
  • Baja capacidad funcional (disnea al subir un piso con bolsa de la compra).
  • Historia de AVC.
  • HTA sistémica no controlada.
IAM: infarto agudo de miocardio; ICC: insuficiencia cardíaca congestiva; ECG: electrocardiograma
 


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