ESTRATIFICACION DEL RIESGO DEL SCASEST DE LA EUROPEAN
SOCIETY OF CARDIOLOGY (***)


  Los pacientes de ALTO RIESGO presentan alguno de los siguientes criterios:
  • MARCADORES DE TROMBOSIS (RIESGO AGUDO):
    • Angina recurrente.
    • Depresión del segmento ST.
    •  Cambios dinámicos del segmento ST.
    • Angina postinfarto.
    • Niveles elevados de troponina (> 10 x límite máximo normal).
    • Inestabilidad hemodinámica durante el período de observación.
    • Arritmias ventriculares graves.
    • Patrón electrocardiográfico que impida la valoración correcta de cambios en el segmento ST.
  • MARCADORES DE PATOLOGÍA DE BASE (RIESGO A LARGO PLAZO):
    • CLÏNICOS:
      • Infarto previo, cirugía de revascularización coronaria previa, inuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, HTA.
    • BIOLÓGICOS:
      • Insuficiencia renal.
      • Marcadores de inflamación (elevación de PCR, fibrinógeno o IL-6).
    • ANGIOGRÁFICOS:
      • Trombo en coronaria.
      • Enfermadad multivaso.
 Los pacientes de BAJO RIESGO presentan alguno de los siguientes criterios:
  • Ausencia de dolor durante el período de observación.
  • ECG normal o T negativa con ST isoeléctrico.
  • Ausencia de elevación de troponina al ingreso y a las 6-12 horas.



Gibler WB, Cannon CP, Blomkalns AL, Char DM, Drew BJ, Hollander JE, Jaffe AS,
Jesse RL, Newby LK, Ohman EM, Peterson ED, Pollack CV.
Practical Implementation of the Guidelines for Unstable Angina/Non–ST-Segment Elevation
Myocardial Infarction in the Emergency Department.
Circulation 2005;111:2699-2710.



 





                        Cardiopatía Isquémica

 

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