CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN MECÁNICA

1. Aparición y persistencia de nuevos infiltrados en RX de tórax, que no se modifican con la fisioterapia 
2. Secreciones traqueobronquiales purulentas 
3. Fiebre > 38º C 
4. Deterioro de la oxigenación pulmonar 


NEUMONÍA SEGURA

Presencia de criterios 1 y 2 más uno de los siguientes:

§         Evidencia radiológica de absceso pulmonar con cultivo positivo

§         Evidencia histológica de neumonía en biopsia o examen postmortem (absceso pulmonar área de infiltración en parénquima pulmonar, con abundantes neutrófilos) y cultivo cuantitativo >104 microorganismos/g de tejido pulmonar 

NEUMONÍA PROBABLE

Presencia de criterios 1 y 2 más uno de los siguientes:

§         Cultivo cuantitativo positivo de secreciones bronquiales sin contaminación: cepillo protegido o lavado broncoalveolar

§         Hemocultivo positivo al germen cultivado en secreciones bronquiales

§         Cultivo de líquido pleural positivo al germen cultivado en secreciones bronquiales

§         Evidencia histológica de neumonía en biopsia o examen postmortem y cultivo cuantitativo >104 microorganismos/g de tejido pulmonar 

NEUMONÍA POCO PROBABLE

Ausencia de gérmenes en cultivo de secreciones bronquiales, con uno de los siguientes criterios:

§         Resolución de la fiebre o el infiltrado radiológico, sin tratamiento antibiótico

§         Fiebre persistente o infiltrado radiológico con otro diagnóstico seguro alternativo 


Gallego M, Rello J. Diagnostic testing for ventilator-associated pneumonia.
Clin Chest Med 1999;20:671-678.



 




                         Neumonía Nosocomial



 

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