ESTRATIFICACIÓN
DEL RIESGO EN PACIENTES CON DERRAME PLEURAL
PARANEUMÓNICO
|
Grado |
Derrame |
|
Bacteriología |
|
pH
Derrame |
Riesgo |
Drenaje |
| 1 |
A0 mínimo y
libre: < 10 mm en decúbito lateral |
Y |
B2 Cultivo y
Gram desconocidos |
Y |
Cx
desconocido |
Muy Bajo |
No |
| 2 |
A1
pequeño-moderado: >10 mm y < 1/2 hemitórax |
Y |
B0 Cultivo y
Gram negativos |
Y |
C0
>
=7.20 |
Bajo |
No |
| 3 |
A2
grande(>1/2 hemitórax), loculado o derrame con engrosamiento **
|
O |
B1 Cultivo y
Gram positivos |
O |
C1<7.20 |
Moderado |
Sí |
| 4 |
|
|
B2
Pus |
|
|
Alto |
Sí
|
(**) engrosamiento pleural que capta contraste en TAC
sugiere presencia de empiema.
Colice G,
Curtis A, Deslauriers J, Heffner J, Light R, Littenberg B, Sahn S,
Weinstein RA, Yusen RD.
Medical and Surgical Treatment of
Parapneumonic Effusions:
An Evidence-Based
Guideline. 2000;118:1158-1171.