|
1.
Respiratorio:
·
Necesidad
de ventilación asistida, al menos 72
h.
·
Necesidad
de FiO2 0,4 o superior y PEEP superior a 4 cm de
H2O.
2.
Cardíaco:
·
Presión
capilar pulmonar elevada con insuficiencia circulatoria y necesidad
de drogas vasoactivas.
·
Hallazgos
de lesión cardíaca en la
autopsia.
3.
Shock:
presión arterial sistólica <80 mm
Hg.
4.
Renal:
creatinina sérica igual o superior a 2 mg/dL, con oliguria o con
poliuria.
5.
Hepático:
bilirrubina sérica >2 mg/dL durante 48 h con glutamato
deshidrogenasa >10 mU/mL (doble del nivel máximo
normal).
6.
Coagulación:
<60.000 plaquetas/mm3 con alargamiento del tiempo de
protrombina y necesidad de administración de factores de coagulación
por hemorragia.
7.
Sistema
inmunológico:
se trata de un diagnóstico clínico, sin datos de laboratorio
concretos.
8.
Gastro-intestinal:
·
Hemorragia
digestiva diagnosticada por endoscopia, que requiere transfusión de
2 ó más unidades de
hematíes.
·
Intolerancia
a la nutrición enteral en los 5-7 días que siguen a la
agresión.
·
Atrofia
de mucosa y traslocación
bacteriana.
9.
Metabólico:
los criterios clínicos se basan en la pérdida de peso, caquexia y
debilidad.
10. Endocrino:
·
Necesidad
de soporte hormonal.
·
Presencia
de fracaso adrenal.
11. Neurológico:
basado en la escala del coma de
Glasgow.
12. Pancreático:
shock, insuficiencia respiratoria y fracaso
gastrointestinal.
13. Fracaso
de la cicatrización de heridas:
tejido de granulación inadecuado y mala cicatrización junto con
otros fracasos orgánicos o
metabólicos. |