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Náuseas y vómitos |
| 0
|
Ausentes |
| 1
|
Náuseas
ligeras sin vómitos |
| 4
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Náusea
intermitente con arcadas (intentos de vomitar sin lograrlo)
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| 7
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Náuseas
constantes, arcadas frecuentes y vómito
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Temblor |
| 0
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Ausente |
| 1
|
No es
visible, pero es posible sentirlo al tocar las puntas de los dedos
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| 4
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Moderado con
los brazos del paciente extendidos
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| 7
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Grave,
incluso con los brazos no extendidos
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Sudoración excesiva
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| 0
|
Ausente
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| 1
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Sudoración
apenas perceptible, palmas húmedas
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| 4
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Gotas de
sudor evidentes en la frente |
| 7
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Empapado de
sudoración |
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Ansiedad
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| 0
|
Tranquilo |
| 1
|
Ligeramente
ansioso |
| 4
|
Moderadamente ansioso, se infiere la ansiedad
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| 7
|
Equivalente
a estados de pánico agudo como se ve en el delirium grave o en
reacciones psicóticas agudas
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Agitación
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| 0
|
Actividad
normal |
| 1
|
Ligeramente
mayor que la actividad normal
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| 4
|
Moderadamente inquieto e intranquilo |
| 7
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Se mueve de
delante hacia atrás durante la mayor parte de la entrevista o se
sacude constantemente
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Alteraciones táctiles
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| 0
|
Ninguna |
| 1
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Prurito muy
suave, sensación de picaduras y agujas. ardor o entumecimiento muy
ligeros
|
| 2
|
Prurito
suave, sensación de picaduras y agujas, ardor o entumecimiento
ligeros
|
| 3
|
Prurito
moderado, sensación de picaduras y agujas, ardor o entumecimiento
moderados
|
| 4
|
Alucinaciones moderadamente graves
|
| 5
|
Alucinaciones graves |
| 6
|
Alucinaciones extremadamente graves
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| 7
|
Alucinaciones continuas |
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Alteraciones auditivas
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| 0
|
Ausentes |
| 1
|
Muy
ligeramente atemorizantes y molestas
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| 2
|
Ligeramente
atemorizantes y molestas |
| 3
|
Moderadamente atemorizantes y molestas
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| 4
|
Alucinaciones moderadamente graves |
| 5
|
Alucinaciones graves |
| 6
|
Alucinaciones extremadamente graves |
| 7
|
Alucinaciones continuas |
|
Alteraciones visuales
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| 0
|
Ausentes |
| 1
|
Sensibilidad
muy ligera |
| 2
|
Sensibilidad
ligera |
| 3
|
Sensibilidad
moderada |
| 4
|
Alucinaciones moderadamente graves |
| 5
|
Alucinaciones graves |
| 6
|
Alucinaciones extremadamente graves |
| 7
|
Alucinaciones continuas |
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Cefaleas, pesadez de cabeza
|
| 0
|
Ausentes |
| 1
|
Muy
ligeras |
| 2
|
Ligeras |
| 3
|
Moderadas |
| 4
|
Moderadamente graves |
| 5
|
Graves |
| 6
|
Muy
graves |
| 7
|
Extremadamente graves |
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Orientación y empobrecimiento del sensorio
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| 0
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Orientado,
puede hacer sumas seriadas |
| 1
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No puede
hacer sumas seriadas o está inseguro sibre la
fecha |
| 2
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Desorientado
en la fecha, pero no más de dos días de
calendario |
| 3
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Desorientado
en la fecha, más de dos días de calendario |
| 4
|
Desorientado
en lugar y/o persona |