·         Criterios: coma estructural, de etiología conocida y carácter irreversible.

·         Prerrequisitos: estabilidad hemodinámica, temperatura corporal superior a 32 °C, ausencia de graves alteraciones metabólicas, ausencia de efectos depresores del sistema nervioso central (SNC) por drogas, fármacos o tóxicos.

·         Exploración neurológica: incluye reflejos fotomotor, corneal, oculocefálicos, oculovestibulares, nauseoso, tusígeno y las pruebas de atropina y apnea.

·         Clínica: coma profundo y arreactivo, hipotonía generalizada, ausencia de reflejos de tronco y apnea y ausencia de respuesta motora al dolor.

·         Tratamiento previo con fármacos depresores del SNC: utilizar antagonistas específicos o completar diagnóstico con pruebas diagnósticas instrumentales.

·         Período de observación: mínimo seis horas, modificable según criterio médico. En encefalopatía anóxica se prolongar hasta 24 horas.

·         Pruebas complementarias:

·         Electrofisiológicas:

                                                   i.      EEG

                                                 ii.      Potenciales evocados

·         Pruebas de flujo sanguíneo cerebral.

                                                   i.      Arteriografía cerebral de los cuatro vasos.

                                                 ii.      Angiografía por sustracción digital.

                                                iii.      Sonografía Doppler transcraneal.

                                               iv.      Angiogammagrafía cerebral con Tc99-HMPAO (hexametil-propilen-amino-oxima).

                                                 v.      Determinación de la saturación de oxígeno del bulbo de la yugular.

                                               vi.      Angiografía cerebral con tomografía axial computarizada helicoidal.