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FRA
intrínseco
1.
Grandes
vasos renales:
1.1.
Trombosis
de la arteria renal
1.2.
Atero/
embolismo
1.3. Trombosis
venosa renal
2.
Pequeños
vasos y glomérulo:
2.1.
Vasculitis/
glomerulonefritis
2.2.
SHU/PTT
2.3.
HTA
maligna
3.
NTA:
3.1.
Isquémica
3.2.
Toxinas
exógenas
3.3.
Toxinas
endógenas
4.
E.
Túbulo/ intersticiales agudas:
4.1.
Nefritis
intersticial alérgica
4.2.
Pielonefritis bilateral aguda |
FA o IAM reciente, náuseas, vómitos, dolor abdominal o
lumbar.
Intervención aórtica reciente, >50 años, placas
retinianas, nódulos subcutáneos, púrpura palpable, lívedo
reticularis, vasculopatía, HTA
Síndrome nefrótico o embolismo pulmonar, dolor
lumbar
Enfermedad multisistémica o clínica
compatible
Clínica compatible, fiebre, palidez, equímosis,
alteraciones neurológicas
HTA grave, cefalea, ICC, retinopatía, disfunción
neurológica, papiledema
Hemorragia reciente, hipotensión, cirugía mayor,
quemaduras
Contraste radiológico reciente, antibióticos
nefrotóxicos o antineoplásicos, con o sin depleción de volumen,
sepsis o FRC
1.
Antecedentes
de rabdomiolisis
2.
Antecedentes
de hemólisis
3.
Antecedentes
de lisis tumoral (a), mieloma (b) o ingestión de etilenglicol
(c)
Ingestión reciente de fármacos, fiebre, rash o
artralgias
Dolor
lumbar, puñopercusión +, estado tóxico y febril |
Proteinuria leve, a veces
hematíes
Normal, sin cilindros, a veces
eosinofiluria
Proteinuria, hematuria
Cilindros hemáticos o granulosos, hematíes
dismórficos, proteinuria
Normal o hematíes o proteinuria leve. Raro
cilindros hemáticos o granulosos
Hematíes, cilindros hemáticos,
proteinuria
Cilindros granulosos o epiteliales marrones, Fe Na >
1%, NaU >20, densidad 1010
Cilindros granulosos o epiteliales marrones, Fe Na >
1%, NaU >10, densidad 1010
Sobrenadante rosado, + para
hemo
Sobrenadante rosado, + para
hemo
Cristales de urato (a), proteinuria (b), o cristales
de oxalato (c)
Cilindros leucocitarios, leucocitos, hematíes,
proteinuria Leucocitos,
hematíes, proteinuria, bacteriuria |
Transaminasas normales, LDH alta. Arteriografía
renal
Eosinofilia, biopsia cutánea y renal,
hipocomplementemia
Venografía de cava inferior y vena renal
selectiva
C3, ANCA, anti-MBG, AAN, ASO, crioglobulinas
anti-ADN, biopsia renal
Anemia, trombocitopenia, esquistocitosis, LDH
aumentada, biopsia renal
HVI, resolución con control de
TA
Son suficientes clínica y análisis de
orina
Son suficientes clínica y análisis de
orina
HiperK+, hiperCa++, hiperP,
aumento de mioglobinemia, CPK MM y ácido
úrico
HiperK+, hiperCa++, hiperP,
hiperuricemia, plasma rosado + para
hemoglobina
HiperK+, hiperuricemia, y (a) hiperP, (b)
paraproteína urinaria o circulante o (c) estudio toxicológico,
acidosis hiato osmolar
Eosinofilia sistémica, biopsia cutánea de la erupción,
biopsia renal
Urocultivo, hemocultivos |