RICHMOND
AGITATION-SEDATION SCALE (RASS) (***)
Puntuación |
Término |
Descripción |
+4
|
Combativo
|
Combativo, violento,
peligro inmediato para el grupo |
+3 |
Muy
agitado |
Agresivo, se intenta
retirar tubos o catéteres |
+2 |
Agitado
|
Movimientos frecuentes
y sin propósito, lucha con el ventilador |
+1 |
Inquieto |
Ansioso, pero sin
movimientos agresivos o violentos |
0 |
Despierto y
tranquilo |
|
-1 |
Somnoliento |
No está plenamente
alerta, pero se mantiene despierto más de 10 segundos
|
-2 |
Sedación
leve |
Despierta brevemente a
la voz, mantiene contacto visual de hasta 10 segundos
|
-3 |
Sedación moderada
|
Movimiento o apertura
ocular a la voz, sin contacto visual |
-4 |
Sedación
profunda |
Sin respuesta a la voz,
con movimiento o apertura ocular al estímulo físico
|
-5 |
Sin
respuesta |
Sin respuesta a la voz o al
estímulo físico |
Ely EW, Truman B, Shintani
A, Thomason JW, Weeler AP, Gordon S, Francis J, Speroff T, Gautam S,
Margolin R, Sessler CN, Dittus R, Bernard GR: Monitoring sedation status
over time in ICU patients: reliability and validity of the Richmond
Agitation Sedation Scale (RASS).
JAMA 2003; 289: 2983-2991