EUROPEAN SYSTEM FOR CARDIAC
OPERATIVE RISK EVALUATION: EUROSCORE (***)
| |
Puntuación |
| Factores
relacionados con el paciente |
|
| Por cada 5 años por encima de
60 |
1 |
| Sexo femenino |
1 |
| Enfermedad pulmonar crónica
1 |
1 |
| Arteriopatía extracardiaca
2 |
2 |
| Disfunción neurológica
3 |
2 |
| Cirugía cardiaca previa
4 |
3 |
| Creatinina > 2.2
mg/dL |
2 |
| Endocarditis activa
5 |
3 |
| Situación preoperatoria
crítica 6 |
3 |
| Factores
cardiacos |
|
| Angina inestable
7 |
2 |
Fracción de eyección
30-50%
Fracción de eyección <30% |
1
3 |
| IAM reciente
8 |
2 |
| Presión sistólica pulmonar
> 60 mm Hg |
2 |
| Factores
operatorios |
|
| Emergencia
9 |
2 |
| Cirugía distinta a coronaria
aislada |
2 |
| Cirugía sobre aorta
torácica |
3 |
| Rotura septal
post-infarto |
4 |
(1) requiere
tratamiento prolongado con broncodilatadores o esteroides; (2) una o más
de las siguientes manifestaciones: claudicación de miembros inferiores,
oclusión carotidea o estenosis > 50 % o cirugía vascular previa o
prevista sobre la aorta abdominal, carótidas o arterias periféricas; (3)
daño neurológico que afecte gravemente a la deambulación o a la actividad
cotidiana; (4) que haya requerido apertura del pericardio; (5) tratamiento
antibiótico por endocarditis en el momento de la cirugía; (6) una o
más de las siguientes: taquicardia / fibrilación ventricular o muerte
súbita recuperada, masaje cardiaco preoperatorio, ventilación mecánica
previa a la anestésica, inotrópicos preoperatorios, balón de
contrapulsación preoperatorio o fracaso renal agudo preoperatorio
(diuresis <10 mL/h); (7) angina de reposo que requiere nitratos
intravenosos hasta la llegada a quirófano; (8) infarto de miocardio previo
en los últimos 90 días; (9) cirugía realizada antes del próximo día de
trabajo.
Mortalidad relacionada con EUROSCORE
|
EUROSCORE |
Riesgo |
Mortalidad
(%) |
|
0-2 |
Bajo |
0.8 |
|
3-5
|
Medio |
3 |
|
>=6 |
Alto |
11.2 |
En
las páginas web http://www.sfar.org/scores2/euroscore2.html
y http://euroscore.org/calcsp.html
se
dispone gratuitamente de un calculador on line para el
EUROSCORE.
Nashel SAM, Roques F, Michel P,
Gaducheau E, Lemeshow S, Salomon R and the EuroSCORE study group. European
system for cardiac operative risk evaluation (EuroSCORE). Eur J
Cardiothorac Surg, 1999;16:9-13