VALORACIÓN PREOPERATORIA DE PARSONNET DEL RIESGO EN CIRUGÍA CARDIACA (***)


 

Factor de riesgo 

Definición 

Puntuación 

Sexo femenino   
Edad  70-75  2.5
76-80 
>80  11 
Insuficiencia cardiaca    2.5 
EPOC grave   
Diabetes    3
Fracción de eyección 30-49 6.5
<30  8
Hipertensión arterial, historia previa o tratamiento hipotensor  TA> 140/90 mm Hg 
Enfermedad de tronco  Estenosis < 50%  2.5
Obesidad mórbida  >1.5 x peso ideal  1
Balón de contrapulsación intraaórtico preoperatorio    4
Reintervención    20 
Una válvula aórtica  Programada 0
Una válvula mitral  Programada 4.5
Válvula+revascularización coronaria   
Situaciones especiales     
Cardiacas  Shock cardiogénico 12
Endocarditis activa  6.5 
Endocarditis tratada 
Aneurisma ventrículo izquierdo  1.5 
Tricúspide programada 
Marcapasos-dependiente  0
 Primeras 48 horas de IM transmural 4
Defecto agudo septo interventricular  12
TV/FV o muerte súbita resucitada  1
Pulmonares  Asma 
IOT preoperatoria  4
Púrpura trombocitopénica idiopática  12 
Hipertensión pulmonar (PAP media>30 mm Hg)  < /FONT> 11
Hepatorenales  Cirrosis  12.5 
Dependencia de diálisis  13.5
Fracaso renal agudo o crónico  3.5 
Vasculares  Aneurisma de aorta abdominal  0.5 
Enfermedad carotídea bilateral o 100% unilateral 
Vasculopatía periférica grave  3.5 
Miscelánea  Rechazo a productos sanguíneos  11 
Enfermedad neuriológica grave (ACVA, paraplejía...)  5
ACTP fallida  5.5 
Abuso de substancias  4.5 


TA: tension arterial; IM: infarto de miocardio; TV: taquicardia ventricular; FV: fibrilación ventricular; IOT: intubación orotraqueal; PAP: presión de arteria pulmonar; ACVA: accidente cerebral vascular agudo; ACTP: angioplastia coronaria transluminal percutánea.

 

En la página web http://www.sfar.org/scores2/parsonnet2.html se dispone gratuitamente de un calculador on line para la Escala de riesgo de Parsonnet.

 

Bernstein AD, Parsonnet V. bedside estimation of risk as an aid for decision-making in cardiac surgery. Ann Thorac Surg 2000;69:823-828.

  
 




                         Riesgo quirúrgico