PHYSIOLOGICAL AND OPERATIVE SEVERITY SCORE
FOR THE ENUMERATION OF MORTALITY AND MORBIDITY (POSSUM)
(***)
|
Puntuación fisiológica
|
|
|
1 |
2 |
4 |
8 |
| Edad
|
<61 |
61-70 |
>70 |
- |
|
Insuficiencia
cardiaca |
Sin
fallo |
Antihipertensivos,
diuréticos, digoxina |
Edema periférico,
warfarina |
Ingurgitación
yugular |
|
Silueta
cardiaca |
|
|
Cardiomegalia
ligera |
Cardiomegalia
franca |
|
Respiratorio
|
No
disnea |
Disnea de
esfuerzo |
Disnea pequeños
esfuerzos |
Disnea
reposo |
|
RX
tórax |
- |
EPOC
leve |
EPOC
moderado |
Condensación o
fibrosis |
|
TAS (mm
Hg) |
110-130 |
131-170 ó
100-109 |
>170 o
90-99 |
<90 |
|
FC
(lpm) |
50-80 |
81-100 ó 40-49 |
90-99 ó
101-120 |
>120 |
|
GCS |
15 |
12-14 |
9-11 |
<9 |
|
Hemoglobina (g/dL)
|
13-16 |
11.5-12.9 ó
16.1-17 |
10-11.4 ó
17.1-18 |
<10 ó >
18 |
|
Leucocitos
(x103/mL) |
4-10 |
10.1-20 ó
3.1-4 |
>20 ó <
3.1 |
- |
|
Urea
(mg/dL) |
<45 |
45-60 |
61-90 |
>90 |
|
Na
(mEq/L) |
>135 |
131-135 |
126-130 |
<126 |
|
K
(mEq/L) |
3.5-5 |
3.2-3.4 ó
5.1-5.3 |
2.9-3.1 ó
5.-5.9 |
<2.9 ó
>5.9 |
|
ECG |
Normal |
- |
FA
controlada |
Alteración
repolarización o ritmo |
RX: radiografía simple; EPOC: enfermedad pulmonar
obstructiva crónica; TAS: presión arterial sistólica; FC: fracuencia
cardíaca; GCS: Glasgow Coma Score; NA: concentación plasmática de sodio;
K: concentración plasmática de
potasio.
|
Puntuación gravedad quirúrgica
|
| |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Gravedad
cirugía |
Menor |
Moderada |
Mayor
|
Muy
grave |
|
Nº
intervenciones |
1 |
-
|
2
|
>2
|
|
Volumen
de transfusión (mL) |
<=100 |
101-500 |
501-999 |
>999 |
|
Características ascitis
|
No |
Serosa |
Pus
local |
Peritonitis difusa |
|
Malignidad
|
No |
Localizado |
Adenopatías
metastásicas |
Metástasis |
|
Tipo
cirugía |
Programada |
- |
Urgente
|
Urgencia
inmediata |
(*) ³2 horas y
£24 horas del
ingreso
Morbilidad:
ln R/1-R = -5,91 + (0,16 x puntuación fisiológica) + (0,19 x puntuación
gravedad quirúrgica)
Mortalidad:
ln R/1-R = -7,04 + (0,13 x puntuación fisiológica) + (0,16 x puntuación
gravedad quirúrgica)
Copeland GP, Jones DR, Walters M. POSSUM: a scoring system
for surgical audit.
Br J Surg
1991;78:355-360.