CRITERIOS DE ALTO RIESGO DE MORBIMORTALIDAD POSTOPERATORIA

  • Enfermedad cardiorrespiratoria grave actual o previa: infarto de miocardio, EPOC, accidente vascular cerebral agudo, insuficiencia cardíaca.
  • Catástrofe abdominal aguda con inestabilidad hemodinámica: pancreatitis, gangrena o perforación intestinal, sangrado gastro-intestinal, perforación de víscera hueca.
  • Fracaso renal agudo: urea >90 mg/dL, creatinina ³3 mg/dL.
  • Politraumatismo grave: afecta >3 órganos, o >2 sistemas, o apertura de dos cavidades corporales.
  • Edad >70 años con reserva fisiológica limitada de al menos un órgano.
  • Shock: presión arterial media <60 mm Hg, presión venosa central <15 cm H2O y diuresis <0,5 mL/Kg/h.
  • Fracaso respiratorio: pO2 <60 mm Hg con FiO2 >0,4, shunt >30% o ventilación mecánica más de 48 horas.
  • Inestabilidad hemodinámica asociada a sepsis, hemocultivo positivo o foco séptico.


pO2: presión parcial arterial de O2; FiO2: fracción inspiratoria de O2.

 

Shoemaker WC, Appel PL, Kram HB, et al. Prospective Trial of supranormal values of survivors as therapeutic high-risk surgical patients.
Chest 1988;94:11-76-1186.

 




                         Riesgo quirúrgico