INJURY SEVERITY SCORE (ISS) (***)

Lesión 

Puntuación 

Respiratorio:

·         Dolor torácico: hallazgos mínimos

·         Contusión pared torácica: fractura simple costal o esternal

·         Fractura 1ª costilla o múltiple, hemotórax, neumotórax

·         Herida abierta, neumotórax a tensión, volet o contusión pulmonar unilateral

·         IRA, aspiración, volet o contusión pulmonar bilateral, laceración diafragmática 

 
1

2

3

4

5

Abdominal:

·         Sensibilidad moderada pared abdominal o flancos con signos peritoneales

·         Fractura costal 7-12, dolor abdominal moderado

·         Una lesión : hepática, intestino delgado, bazo, riñón, páncreas o uréter

·         Dos lesiones : rotura hepática, vejiga, páncreas, duodeno o colon

·         Dos lesiones graves: lesión por aplastamiento hígado, lesión vascular  

 

1

 2

 3

 4
  5 

Sistema nervioso:

·         Trauma cerrado sin fracturas ni pérdida de consciencia

·         Fractura craneal, una fractura facial, pérdida de consciencia, GCS 15

·         Lesión cerebral, fractura craneal deprimida, fractura facial múltiple, pérdida de consciencia, GCS <15

·         Pérdida de consciencia, GCS <6, fractura cervical con paraplejia

·         Coma >24 h, fractura cervical con tetraplejía

·         Coma, pupilas dilatadas y fijas 


1

 2

 3

  

4

5

 6 

Musculoesquelético:

·         Esguince o fractura <, no afectación de huesos largos

·         Fractura simple: húmero, clavícula, radio, cúbito. tibia, peroné

·         Fracturas múltiples: simple de fémur, pélvica estable, luxación

·         Dos fracturas : compleja de fémur, aplastamiento de un miembro o amputación, fractura pélvica inestable

·         Dos fracturas graves: fracturas múltiples 

 

1

 2

 3

 4

 
5 

Cardiovascular:

·         Pérdida de sangre 10%

·         Pérdida de sangre 20-30%, contusión miocárdica

·         Pérdida de sangre 20-30%, taponamiento con TAS normal

·         Pérdida de sangre 20-30%, taponamiento con TAS <80

·         Pérdida de sangre 40-50%, agitación

·         Pérdida de sangre >50%, coma, PCR 


1

 2 

3

4

5
6

Piel:

·         Quemadura <5%, abrasiones, laceraciones

·         Quemadura 5-15%, contusiones extensas, avulsiones

·         Quemadura 15-30%, avulsiones graves

·         Quemadura 30-45%

·         Quemadura 45-60%

·         Quemadura >60% 

 

1

2

3

4

5
6 


IRA: insuficiencia respiratoria aguda; GCS: escala de los comas de Glasgow; TAS: presión arterial sistólica; PCR: parada cardio-respiratoria.

La puntuación total del ISS se obtiene sumando los cuadrados de las tres puntuaciones más altas.

 

En la página web http://www.sfar.org/scores2/triss2.html se dispone gratuitamente de un calculador on line para ISS, RTS y TRISS

 

Baker SP, O´Neill B, Haddon W. The injury severity score (ISS): a method for decribing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma 1974; 14: 187-196





                         Politraumatizados



 

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