INJURY SEVERITY SCORE (ISS) (***)
Lesión
|
Puntuación |
Respiratorio:
·
Dolor torácico:
hallazgos mínimos
·
Contusión pared
torácica: fractura simple costal o
esternal
·
Fractura 1ª
costilla o múltiple, hemotórax,
neumotórax
·
Herida abierta,
neumotórax a tensión, volet o contusión pulmonar
unilateral
·
IRA, aspiración,
volet o contusión pulmonar bilateral, laceración
diafragmática |
1
2
3
4
5 |
Abdominal:
·
Sensibilidad
moderada pared abdominal o flancos con signos
peritoneales
·
Fractura costal
7-12, dolor abdominal moderado
·
Una lesión :
hepática, intestino delgado, bazo, riñón, páncreas o
uréter
·
Dos lesiones :
rotura hepática, vejiga, páncreas, duodeno o
colon
·
Dos lesiones
graves: lesión por aplastamiento hígado, lesión
vascular |
1
2
3
4
5 |
Sistema
nervioso:
·
Trauma cerrado
sin fracturas ni pérdida de
consciencia
·
Fractura
craneal, una fractura facial, pérdida de consciencia, GCS
15
·
Lesión cerebral,
fractura craneal deprimida, fractura facial múltiple, pérdida de
consciencia, GCS <15
·
Pérdida de
consciencia, GCS <6, fractura cervical con
paraplejia
·
Coma >24 h,
fractura cervical con
tetraplejía
·
Coma, pupilas
dilatadas y fijas |
1
2
3
4
5
6 |
Musculoesquelético:
·
Esguince o
fractura <, no afectación de huesos
largos
·
Fractura simple:
húmero, clavícula, radio, cúbito. tibia,
peroné
·
Fracturas
múltiples: simple de fémur, pélvica estable, luxación
·
Dos fracturas :
compleja de fémur, aplastamiento de un miembro o amputación,
fractura pélvica inestable
·
Dos fracturas
graves: fracturas múltiples |
1
2
3
4
5 |
Cardiovascular:
·
Pérdida de
sangre 10%
·
Pérdida de
sangre 20-30%, contusión
miocárdica
·
Pérdida de
sangre 20-30%, taponamiento con TAS
normal
·
Pérdida de
sangre 20-30%, taponamiento con TAS
<80
·
Pérdida de
sangre 40-50%, agitación
·
Pérdida de
sangre >50%, coma, PCR |
1
2
3
4
5 6 |
Piel:
·
Quemadura
<5%, abrasiones, laceraciones
·
Quemadura 5-15%,
contusiones extensas, avulsiones
·
Quemadura
15-30%, avulsiones graves
·
Quemadura
30-45%
·
Quemadura
45-60%
·
Quemadura
>60% |
1
2
3
4
5 6 |
IRA: insuficiencia respiratoria
aguda; GCS: escala de los comas de Glasgow; TAS: presión arterial
sistólica; PCR: parada
cardio-respiratoria.
La puntuación total del ISS se
obtiene sumando los cuadrados de las tres puntuaciones más
altas.
En
la página web http://www.sfar.org/scores2/triss2.html
se
dispone gratuitamente de un calculador on line para ISS, RTS y
TRISS
Baker SP, O´Neill B, Haddon W. The injury severity score (ISS):
a method for decribing patients with multiple injuries and evaluating
emergency care. J Trauma 1974; 14: 187-196