PENETRATING ABDOMINAL TRAUMA INDEX (PATI)

Organo 

Factor de riesgo 

Gravedad 

Duodeno  1         5
2
3
4
5
Mínima lesión de pared 
Desgarro < 25% pared
Desgarro >25% pared
Desgarro pared duodenal y devascularización
Duodenopancreatectomía
Páncreas  1         5
2
3
4
5
Lesión tangencial
Desgarro sin sección del conducto
Sección con lesión distal del conducto
Lesión proximal del conducto
Pancreatoduodenectomía
Hígado  1          4
2
3
4
Lesión periférica no sangrante
Lesión central, hemorrágica o desgarro pequeño
Lesión parenquimatosa mayor o ligadura de arteria hepática
Lobectomía
Lobectomía con reparación de cava o lesión bilobar 
Colon  1          4 
2
3
4
5
Lesión serosa
Lesión parietal simple
Desgarro < 25% de la circumferencia
Desgarro > 25% de la circumferencia
Sección completa o devascularización 
Grandes vasos  1          4
2
3
4
Desgarro < 25% de la pared
Desgarro > 25% de la pared
Sección completa
Injerto-Bypass
Ligadura 
Bazo  1          3
2
3
4
Lesión no sangrante
Empleo de coagulación-agentes hemostáticos
Lesión mínima o sutura
Resección parcial
Esplenectomía
Riñón  1          3
2
3
4
Lesión no sangrante
Lesión mínima o suturada
Lesión profunda parenquimatosa
Lesión pielo-calicial
Nefrectomía 
Vías biliares  1          3
2
3
4
Contusión
Colecistectomía
Desgarro < 25% v. biliar principal
Desgarro > 255 v. biliar principal
Reconstrucción bilio-entérica 
Intestino delgado  1          2
2
3
4
Lesión parietal simple
Lesión perforante
Desgarro < 25% de pared o 2-3 lesiones
Desgarro > 25% de pared o 4-5 lesiones
Sección transversal con pérdida tisular o devascularización 
Estómago  1          2
2
3
4
Lesión parietal simple
Perforación
Desgarro menor
Resección parcial
Resección < 35% 
Ureter  1          2
2
3
4
Contusión
Laceración
Desgarro menor
Resección segmentaria
Reconstrucción 
Vejiga  1          1
2
3
4
Lesión parietal simple
Perforación
Desgarro
Resección parcial
Reconstrucción 
Hueso  1          1 
2
3
4
5
Lesión perióstica
Lesión cortical
Penetrante
Intraarticular
Pérdida ósea importante 
Pequeños vasos  1          1
2
3
4
Pequeño hematoma no sangrante
Gran hematoma no sangrante
Sutura
Ligadura de vasos aislados
Ligadura de vasos definidos 


PATI = Factor de Riesgo (de 1 a 5) multiplicado por el segundo Factor, según gravedad lesión.

La suma todas las puntuaciones es el Abdominal Trauma Index (ATI). A mayor ATI, mayor probabilidad de complicaciones sépticas: con ATI >25%, >50% de  probabilidad de complicaciones

Moore EE, Dunn EL, Moore JB, Thompson S. Penetrating Abdominal Trauma Index.
J Trauma 1981; 21(6): 439-45.





                         Traumatismo abdominal