CLASIFICACIÓN DE LOS TRAUMATISMOS HEPÁTICOS
|
Grado
|
Descripción
de la lesión |
ICD-9 |
AIS-90 |
I
Hematoma
Desgarro
|
Subcapsular, < 10% del área de
superficie
Capsular < 1 cm. de profundidad en el
parénquima |
864.01
864.11
864.02
864.12 |
2
2 |
II
Hematoma
Desgarro
|
Subcapsular
10-50% del
área de superficie; intraparenquimatoso> 10 cm de diámetro
Capsular 1-3 cm. de profundidad en
el parénquima, < 10 cm. de longitud |
864.01
864.11
864.03
864.13
|
2
2
|
III
Hematoma
Desgarro |
Subcapsular,
> 50% del área de superficie o en ampliación; hematoma
subcapsular o parenquimatoso roto; hematoma intraparenquimatoso >
10 cm. o en ampliación
Profundidad del parénquima
> 3 cm. |
864.04
864.14 |
3
3
|
IV
Desgarro
|
Transtorno del
parénquima que afecta 25 a 75% del
lóbulo hepático, o 1-3 segmentos de Couinaud dentro de
un solo lóbulo |
864.04
864.14 |
4 |
V
Desgarro |
Rotura del
parénquima que afecta a > 75% de lóbulo hepático o > 3
segmentos
de Couinaud de un solo
lóbulo |
|
5
|
| Vascular
|
Lesiones venosas yuxtahepáticas (cava retrohepática,
hepáticas mayores centrales...) |
|
5 |
|
Vascular |
Arrancamiento
hepático |
|
6
|
En lesiones múltiples,
aumentar 1 grado hasta grado III
Tunkey
DD. Trauma care at mild-passage. A
personal viewpoint:1987 AAST Presidencial Address.
J
Trauma 1988;28:889.